主题:病毒
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病毒是无法独立生长复制、仅能在宿主细胞中复制的小型病原体,广泛分布于地球上所有生态系,动物、植物、真菌、细菌与古菌等所有生物皆会被病毒感染。第一个被发现的病毒是烟草镶嵌病毒,由马丁努斯·威廉·拜耶林克于1899年发现并命名,迄今已有超过6000种类型的病毒得到鉴定。
病毒由遗传物质(DNA或RNA)和蛋白质衣壳组成,有些病毒还具有脂双层构成的包膜,衣壳形状常见者有螺旋形与正二十面体等,还有较复杂的复合型(如感染细菌的噬菌体)。病毒的大小一般仅有细菌的百分之一,介于10至300奈米间,大多无法以光学显微镜观察,而需使用电子显微镜。巴尔的摩病毒分类系统将病毒基于遗传物质种类和复制机制分为七种。
许多病毒可感染人类而造成疾病,包括感冒、流感、水痘、艾滋病与SARS等疾病皆是病毒感染所致,不同的病毒的致病机制各异。疫苗接种与抗病毒药物可以预防、治疗部分病毒的感染。病毒的具体起源过程仍未知,目前对此有许多假说,分别认为最早的病毒可能来自退化的小型细胞、从生物基因组中跳脱的DNA或RNA元件、或在细胞生命起源以前就已经出现。
精选病毒
拟菌病毒科(Mimiviridae)是核质巨DNA病毒的一个科,成员均为巨大病毒,包含拟菌病毒、Klosneuvirus、Cafeteriavirus、图邦病毒等,可能还包含许多目前被归在藻类去氧核糖核酸病毒科的病毒。本科病毒的天然宿主的范围甚广,包括变形虫、定鞭藻门、绿藻门、古虫界与不等鞭毛类等真核生物的不同类群,可能还包含能感染动物(鲟鱼)的Namao病毒,亦有在人体中被发现的纪录。
拟菌病毒科的病毒常与噬病毒体和转座病毒体等元件共同出现,且本科病毒基因组中,早期转录的基因之启动子中常有AAAATTGA的序列,基因的转录常以茎环结构终止,且许多病毒具有编码氨酰-tRNA合成酶的基因,为此类病毒的重要特色,其中图邦病毒的基因组中甚至有多达20种不同氨酰-tRNA合成酶的基因。
病毒感染
2019冠状病毒病(COVID-19),是一种由新型冠状病毒SARS-CoV-2引发的传染病,该病已知的首名病人2019年末于中华人民共和国湖北省武汉市,其后此病在全球各国大规模爆发并急速扩散,成为人类历史上致死人数最多的流行病之一。截至2021年1月,全球染病人数已逾1亿,超过200万名患者死亡。世界各国对该病病死率的估计值差异甚大,截止2021年2月8日,多数国家该病的观测病死率在0.5%-5.0%之间,全球初步修正病死率约为2.9%。
该疾病常见的症状包括发热、咳嗽、疲劳、呼吸急促、味嗅觉丧失。虽然大多数人的症状较轻,但有些人可能因细胞素风暴、多重器官衰竭、败血性休克和血栓而出现急性呼吸窘迫症候群。从感染到出现症状的时间通常为5天左右,但可能在2至14天之间。SARS-CoV-2主要通过口鼻分泌物传播,包括咳嗽、打喷嚏和说话产生的呼吸道飞沫。但是,站在近处的人可能会因吸入这些飞沫而被感染,人们也可能通过接触受污染的表面,然后再接触自己的脸而受到感染。在封闭的空间内,也可能通过能够在空气中悬浮较长时间的气溶胶传播。在出现症状后的前三天最具传染性,但在症状出现前和无症状的人身上都有可能传播,而有研究显示约40%-45%的患者为无症状感染者。诊断的标准方法是通过鼻咽拭子的逆转录聚合酶链式反应来进行诊断。胸部CT成像也有助于诊断基于症状和风险因素被高度怀疑感染的个人。
预防感染的建议措施包括经常洗手、与他人保持社交距离、隔离检疫、咳嗽时掩住口鼻、避免触摸眼、鼻、口。在公共场所佩戴口罩可以非常有效地减少传播的风险。世界卫生组织于2020年1月30日宣布2019冠状病毒病疫情为国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC),并于2020年3月11日评估认为2019冠状病毒病已具有大流行特征。联合国秘书长古特雷斯认为,2019冠状病毒病疫情是人类自第二次世界大战以来面临的最严峻危机。
疫情
2009年甲型H1N1流感是一次由流感病毒新型变体甲型H1N1流感所引发的全球性流行病疫情。最早的已知病例是2009年3月9日墨西哥韦拉克鲁斯市格罗利亚的五岁小孩,4月中于美国亦有病患确诊,疫情开始在美国加利福尼亚州、德克萨斯州多处快速爆发,其后向墨西哥与美国以外的国家输出案例,疫情不断蔓延。经估计,持续了一年多的疫情导致全球214个国家约7亿到14亿人感染,约150,000到575,000人死亡。其中有明确统计的死亡病例约1.85万人,但世界卫生组织称实际死亡人数“毫无疑问更高”。2013年公布的数据显示,在流感季中,全世界每5人中就有1人感染甲型H1N1流感,但死亡率可能不到0.02%。2009年5月底,该流感在墨西哥死亡率达2%,但在墨西哥以外死亡率仅0.1%。另据美国CDC估计,截至2010年3月中旬,这场疫情导致5900万美国人染病,26万5千人住院,1万2千人死亡。
由于未能为所有个案作检测,所以世界卫生组织把所有病例统称为疑似流感疾病。而这些病例都有严重的疑似流感病征,甚至肺炎病征,譬如墨西哥的病例更导致死亡。这个新变种甲型流感病毒为人类流感病毒、猪流感及禽流感重组而成的毒株。4月底,世界卫生组织和美国疾病控制与预防中心对于新变种,疑似人传人的风险及在墨西哥的高致命性都表示十分关注。4月25日,世卫总干事陈冯富珍宣布把这次疫情定位为“国际关注的突发公共卫生事件”。2010年8月10日,世界卫生组织在其紧急咨询委员会15名独立科学家发出建议后,宣布H1N1甲型流感大流行已经结束。
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病毒种类:冠状病毒 • 轮状病毒 • 鼠冠状病毒 • 人类冠状病毒229E • 人类冠状病毒NL63 • 果子狸SARS冠状病毒 • B病毒
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疫情与流行病学:中国大陆艾滋病情况 • 2019冠状病毒病朝鲜疫情
大众文化:与时间赛跑:在艾滋病肆虐的非洲寻找希望
人物:安尼鲁·康特
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2月26日:进行中的2019冠状病毒病疫情已在全世界造成超过1亿1000万人染病,其中超过250万人死亡。WHO
2月18日:俄罗斯阿斯特拉罕州有七人感染甲型流感病毒H5N8亚型(均无症状),此为首次发现H5N8感染人类的报导,过去认为此病毒株仅感染禽鸟,去年便造成大量鸡只遭到扑杀。WHO
2月14日:几内亚东南部的城镇古埃凯爆发新的埃博拉病毒疫情,共有7人确诊。 WHO
2月7日:刚果民主共和国北基伍省再度爆发埃博拉病毒疫情,有1人确诊感染。 WHO
2月4日:肯亚的裂谷热疫情自去年11月爆发以来已造成32人感染,其中11人死亡。 WHO
11月21日:治疗2019冠状病毒病的复合型单克隆抗体REGN-COV2 抗体组合获美国食品药物管理局(FDA)紧急使用授权,用于12岁以上的轻度至中度患者,本月稍早FDA已授予另一种单克隆抗体Bamlanivimab紧急使用授权。 FDA 1, 2
11月18日:刚果民主共和国赤道省的埃博拉病毒疫情正式宣告结束,此疫情于去年6月爆发,共造成130人感染,其中55人死亡。 UN
你知道吗?
传记
霍华德·马丁·特明(Howard Martin Temin,1934年-1994年)是美国遗传学家。1970年代他在威斯康星大学麦迪逊分校研究逆转录酶,由于发现肿瘤病毒与细胞遗传物质之间的相互作用而与戴维·巴尔的摩、罗纳托·杜尔贝科一起获得1975年的诺贝尔生理学或医学奖。不过事实上特明聘雇的博士后研究员水谷哲(Satoshi Mizutani)才是发现逆转录酶的论文第一作者。此事成为著名的诺贝尔奖争议之一。
防治
齐多夫定(Zidovudine)也称叠氮胸苷,简称 ZDV 或 AZT,是一种抗反转录病毒药物,用于治疗或预防艾滋病,通常会建议搭配其他抗反转录病毒药物一起使用。齐多夫定可用于预防垂直感染,像是遭遇针刺意外或其他潜在暴露时。此药可单独贩售,也综合为卡贝兹(拉米夫定及齐多夫定组成)、阿巴卡维/拉米夫定/齐多夫定一起贩售。此药的给药方式为口服或慢慢静脉注射,常见的副作用有头痛、发烧和恶心,严重的副作用有肝病、肌肉受损和乳酸性酸中毒。在怀孕时可以使用,目前认为这个药物对胎儿是安全的。齐多夫定属于逆转录酶抑制剂类别,效用来自抑制反转录酶这个酵素,让艾滋病没有办法制造出遗传物质 (DNA),使得病毒的增殖降少。
齐多夫定问世于 1964 年,1987 年通过美国审核,是第一种用于治疗艾滋病的药物。现已名列于世界卫生组织基本药物标准清单,是医疗系统中最为安全有效的药物之一。
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