主题:病毒
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病毒是无法独立生长复制、仅能在宿主细胞中复制的小型病原体,广泛分布于地球上所有生态系,动物、植物、真菌、细菌与古菌等所有生物皆会被病毒感染。第一个被发现的病毒是烟草镶嵌病毒,由马丁努斯·威廉·拜耶林克于1899年发现并命名,迄今已有超过6000种类型的病毒得到鉴定。
病毒由遗传物质(DNA或RNA)和蛋白质衣壳组成,有些病毒还具有脂双层构成的包膜,衣壳形状常见者有螺旋形与正二十面体等,还有较复杂的复合型(如感染细菌的噬菌体)。病毒的大小一般仅有细菌的百分之一,介于10至300奈米间,大多无法以光学显微镜观察,而需使用电子显微镜。巴尔的摩病毒分类系统将病毒基于遗传物质种类和复制机制分为七种。
许多病毒可感染人类而造成疾病,包括感冒、流感、水痘、艾滋病与SARS等疾病皆是病毒感染所致,不同的病毒的致病机制各异。疫苗接种与抗病毒药物可以预防、治疗部分病毒的感染。病毒的具体起源过程仍未知,目前对此有许多假说,分别认为最早的病毒可能来自退化的小型细胞、从生物基因组中跳脱的DNA或RNA元件、或在细胞生命起源以前就已经出现。
精选病毒
冠状病毒得名自其表面的棒状突起,属网巢病毒目冠状病毒科,为具有包膜的正单链RNA病毒,基因组大小介于26000与32000nt之间,是RNA病毒中基因组最大者之一,编码刺突蛋白(S)、外膜蛋白(E)、膜蛋白(M)和衣壳蛋白(N)等四种结构蛋白、复制酶(ORF1a/b)与若干辅助蛋白。进入宿主细胞后,冠状病毒会造成细胞内膜的重组,并在特化的膜结构中进行复制与转录,转录时会发生模板跳转而产生许多长度不一的次基因组RNA,皆包含一或数个结构蛋白的基因,此跳转可能是不同冠状病毒间发生基因重组的机制。复制酶(ORF1a/b)在转译时会发生-1核糖体移码而产生1a或1ab两种多聚蛋白,可分别被自身的蛋白酶切割而形成14种非结构蛋白,参与病毒的转录与复制,其中一个非结构蛋白nsp14具有校对的功能,使冠状病毒复制的准确度高于其他RNA病毒,可能是其得以维持较长基因组的原因。
冠状病毒可分为甲型、乙型、丙型与丁型等四个属,其中甲型与乙型冠状病毒为感染哺乳动物,其共祖可能是蝙蝠病毒,丙型与丁型冠状病毒则以感染鸟类为主,其共祖应是鸟类病毒,而乙型冠状病毒的Embecovirus亚属可能是起源自感染鼠类的病毒,其中的鼠肝炎病毒为冠状病毒研究的模式病毒,冠状病毒的许多分子机制皆是通过研究此病毒而被阐明。已知可感染人类的冠状病毒共有7种,其中有4种(229E、OC43、NL63与HKU1)可引发普通感冒,另外3种为导致严重疾病的SARS-CoV、MERS-CoV与SARS-CoV-2,皆曾在全球各地造成疫情。此外还有许多冠状病毒可感染家畜与家禽、宠物、实验动物和野生动物,例如感染鸡只的禽冠状病毒、感染猪只的数种猪冠状病毒、感染犬与猫的犬冠状病毒和猫冠状病毒、感染实验小鼠与大鼠的鼠冠状病毒。
病毒感染
黄热病是一种急性病毒病,症状通常包括发烧、冷颤、食欲下降、恶心、肌肉痛)”与头痛。症状通常在发病5天内会改善;有些病人会在症状改善1到2天后,发烧再度发生,出现腹痛,肝脏损伤导致黄疸,这类病患并发出血和肾衰竭的风险较高。
黄热病是一种黄病毒科的节肢介体病毒——黄热病毒引起的,此病毒是人类历史上发现的第一个人类病毒(发现的第一个病毒则是烟草花叶病毒),也是第一个证实由蚊子进行传播的病毒,主要的传播方式是蚊虫叮咬。在都市中,主要的黄热病病媒蚊是埃及斑蚊。目前已有安全有效的黄热病疫苗,有些国家会要求旅客入境前需接种;其他预防感染措施包括减少病媒蚊等。
黄热病源自非洲,17世纪时因奴隶贸易传往美洲,并在欧美非三洲都爆发过大流行,直到18、19世纪,黄热病都还被视为最危险的疾病之一。现在黄热病每年感染约20万人,并造成3万人死亡(近九成发生在非洲)。有十亿人口生活在黄热病疫区,包括位处于热带的南美洲与非洲,亚洲则无。自1980年代起,虽然早已有了特效疫苗黄热病感染数再次开始上升,推测可能原因包括具免疫力的人口减少、都市化造成人口密度提升、便利的人口移动、以及气候变迁。
疫情
2019冠状病毒病疫情是由新型冠状病毒SARS-CoV-2所引发的全球大流行疫情,被联合国秘书长安东尼欧·古特瑞斯形容为自第二次世界大战以来全球面临的最严峻危机,截至2021年1月全球已有超过1亿人染疫,超过200万人死亡,是人类历史上致死人数最多的流行病之一。目前明确已知的首宗感染个案于2019年12月1日在武汉市发病。1月23日,武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部宣布采取疫区封锁隔离措施,这是近代公共卫生史上第一次对千万人口规模的大城市采取封锁措施。1月30日世界卫生组织亦于当日宣布疫情为“国际公共卫生紧急事件”。2月中旬,中国大陆的疫情达到发展高峰,而2月底意大利、韩国与伊朗三国的确诊人数急速增加。3月11日世卫宣布此次疫情已构成“全球大流行”。10月5日,世卫表示全球约10%的人口可能已感染病毒。
导致本次疫情的疾病2019冠状病毒病,由感染病原体至症状浮现之间的潜伏期一般情况下由1至14天不等;没有感染迹象或仅有轻微感染迹象的感染者也可以将病毒传染给他人,故症状筛查无法有效检测。这次疫情仅花四分之一的时间就造成沙士事件十倍的确诊数字,疫情爆发的初期,亦遇上全球医疗与民生用品因为恐慌性消费导致供应不足、传布假新闻与针对不同族裔的种族歧视等问题。而疫情扩散对全球航空、旅游、娱乐、体育、石油市场、金融市场等方面造成巨大影响。
针对2019冠状病毒病的预防及治疗办法尚不明确,支持性疗法是目前的主要治疗方法,对轻症患者可以使用瑞德西韦等广谱抗病毒药物以降低转重以致死亡的概率;重症患者则可以使用地塞米松等糖皮质激素进行治疗。保持社交距离、佩戴口罩、保持人及物表面清洁可以有效预防2019冠状病毒病的传播。
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推荐条目
病毒种类:冠状病毒 • 轮状病毒 • 鼠冠状病毒 • 人类冠状病毒229E • 人类冠状病毒NL63 • 果子狸SARS冠状病毒 • B病毒
病毒疾病:流行性感冒 • 埃博拉出血热 • 登革热 • 天花 • 脑膜炎 • 猫传染性腹膜炎
疫情与流行病学:中国大陆艾滋病情况 • 2019冠状病毒病朝鲜疫情
大众文化:与时间赛跑:在艾滋病肆虐的非洲寻找希望
人物:安尼鲁·康特
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2月26日:进行中的2019冠状病毒病疫情已在全世界造成超过1亿1000万人染病,其中超过250万人死亡。WHO
2月18日:俄罗斯阿斯特拉罕州有七人感染甲型流感病毒H5N8亚型(均无症状),此为首次发现H5N8感染人类的报导,过去认为此病毒株仅感染禽鸟,去年便造成大量鸡只遭到扑杀。WHO
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你知道吗?
传记
阿尔伯特·沙宾(Albert Bruce Sabin,1906年-1993年)是犹太裔美国人、医学家、美国陆军退役中校,因成功研发出了对抗小儿麻痹症的“口服脊髓灰质炎疫苗”(OPV,又称“沙宾疫苗”)而知名。沙宾拒绝为其发明的脊灰疫苗申请专利,并于1972年将其疫苗生产所用的病毒毒株无偿捐赠给了世界卫生组织。除了发明沙宾疫苗之外,他也是登革热疫苗与日本脑炎疫苗的研发者之一。
防治
香港的2019冠状病毒病疫苗接种计划是由香港特别行政区政府执行的大规模2019冠状病毒病疫苗接种计划。计划的目标是为香港全数适合接种疫苗的市民,免费提供免疫注射,以保障香港市民免受2019冠状病毒病感染,遏止香港的2019冠状病毒病疫情。接种计划分别采用由牛津大学及阿斯利康开发的AZD1222、由BioNTech开发的复必泰(BNT162b2)以及由科兴生物开发的克尔来福(CoronaVac)三款疫苗。计划已于2021年2月26日正式展开;至2021年3月14日为止,约有190,700名香港市民已接受至少一剂疫苗。
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