跳转到内容

氯米帕明

维基百科，自由的百科全书
维基百科中的醫學内容仅供参考，並不能視作專業意見。如需獲取醫療幫助或意見，请咨询专业人士。詳見醫學聲明。
氯米帕明
Skeletal formula of clomipramine
Ball-and-stick model of the clomipramine molecule
臨床資料
商品名（英语：Drug nomenclature）Anafranil、Clomicalm及其他
其他名稱Clomipramine; 3-Chloroimipramine; G-34586[1]
AHFS/Drugs.comMonograph
MedlinePlusa697002
核准狀況
懷孕分級
  • 澳: C
给药途径口服給藥, 靜脈注射[2]
ATC碼
法律規範狀態
法律規範
藥物動力學數據
生物利用度~50%[5]
血漿蛋白結合率96–98%[5]
药物代谢肝臟 (CYP2D6)[5]
代謝產物諾克羅米普拉明（英语：Desmethylclomipramine）[5]
生物半衰期CMI: 19–37小時[5]
DCMI: 54–77小時[5]
排泄途徑腎臟 (51–60%)[5]
糞便 (24–32%)[5]
识别信息
  • 3-(3-Chloro-10,11-dihydro-5H-dibenzo[b,f]azepin-5-yl)-N,N-dimethylpropan-1-amine
CAS号303-49-1  checkY
PubChem CID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
CompTox Dashboard（英语：CompTox Chemicals Dashboard） (EPA)
ECHA InfoCard100.005.587 編輯維基數據鏈接
化学信息
化学式C19H23ClN2
摩尔质量314.86 g·mol−1
3D模型（JSmol（英语：JSmol））
  • CN(C)CCCN1c2ccccc2CCc2ccc(Cl)cc21
  • InChI=1S/C19H23ClN2/c1-21(2)12-5-13-22-18-7-4-3-6-15(18)8-9-16-10-11-17(20)14-19(16)22/h3-4,6-7,10-11,14H,5,8-9,12-13H2,1-2H3 checkY
  • Key:GDLIGKIOYRNHDA-UHFFFAOYSA-N checkY

氯米帕明（INN：clomipramine），商品名有 Anafranil等，是一種三環類抗憂鬱藥 (TCA)[7]。本品可用於治療強迫症（OCD）、聽覺過敏、恐慌症、嚴重憂鬱疾患、拔毛癖[8]和軀體變形障礙[9][10][11]及慢性疼痛[7]外，它還在治療早洩[7]和伴隨發作性睡病的猝倒發作（英语：cataplexy）方面有良好效果[12][13]。65歲以上年長者用藥可能會降低自殺風險[7]。

此外，此藥物還可改善猝倒發作之外的某些與發作性睡病相關的基本特徵（尤其是入睡前幻覺和醒前幻覺）[14]。然而這方面的證據較為薄弱。雖然它在治療上有效，但必須注意特別是在治療初期，藥物可能會增加尤其是在25歲以下年輕用藥者的自殺風險，此點與其他抗抑鬱藥（尤其是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI））一樣[7]。

給藥方式通常是採口服，但有時也會使用靜脈注射製劑[15][16]。

用藥後常見的副作用有口乾、便秘、食慾不振、嗜睡、體重增加、性功能障礙和排尿困難[7]。嚴重副作用有25歲以下族群自殺風險升高、癲癇發作、躁狂症和肝臟問題[7]。如果用藥者突然停藥，可能會出現頭痛、盜汗和頭暈等藥物戒斷症狀[7]。目前尚不清楚個體在懷孕期間使用對於胎兒的安全性[7]。藥物的作用機制尚未被充分了解，但被認為與血清素和正腎上腺素水平升高有關聯[7]。

氯米帕明於1964年由瑞士製藥公司Ciba-Geigy（之後與其他藥廠合併成為諾華製藥）發現，[17]且已列入世界衛生組織基本藥物清單之中[18]。市面上有其通用名藥物流通[7]。

醫療用途

[编辑]

氯米帕明有多種醫學用途，包括（但不限於）治療以下疾病：

研究顯示氯米帕明在治療強迫症方面比氟西汀、氟伏沙明和舍曲林等SSRI更為有效[26][27][28]。然而，由於氯米帕明有較高的副作用，因此SSRI通常在臨床中會被優先考慮。

禁忌症

[编辑]

使用氯米帕明的禁忌症有：[29]

懷孕和哺乳

[编辑]

個體於懷孕期間使用氯米帕明與新生兒出現先天性心臟缺陷有關聯[30][31]。它還與新生兒的可逆性戒斷反應有關聯[32]。氯米帕明也會進入母乳，因此建議母親在服用此藥物期間不要哺乳[20]。

副作用

[编辑]

氯米帕明可能會引起以下（但不限於）副作用：[19][20][33][29]

很常見 (頻率 > 10%)：
常見 (頻率 1-10%)：
不常見（0.1–1%）
很罕見 (頻率 < 0.01%)：

戒斷症狀

[编辑]

在逐漸或突然停用三環類抗憂鬱藥時可能會出現戒斷症狀。症狀包括：噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、失眠、頭痛、緊張、焦慮、頭暈和精神狀態惡化[33]。能將原始精神疾病的復發和氯米帕明戒斷症狀區分因而很重要[34]。氯米帕明戒斷症狀可能會很嚴重[35]。

抗膽鹼劑（如阿托品或苯托品（英语：benztropine）對於治療某些氯米帕明戒斷症狀可能有效[36]。

藥物過量

[编辑]
主条目：三環類抗抑鬱藥藥物過量

過量攝取氯米帕明通常會出現以下症狀：[19][33][29]

  • 中樞神經系統受抑制： 如昏迷、呼吸抑制、驚厥、昏迷。
  • 血清素症候群
  • 心血管系統影響

目前尚無氯米帕明過量的特異性解毒劑，所有治療均為支持性及症狀治療[33]。

藥物交互作用

[编辑]

氯米帕明可能會與許多不同的藥物相互作用，包括單胺氧化酶抑制劑、抗心律不整藥、奎尼丁、利尿劑、選擇性血清素再攝取抑制劑、血清素作用藥物及其他三環類抗抑鬱藥等。

氟伏沙明會增強氯米帕明的血清素能作用，同樣的，氯米帕明也會增加氟伏沙明的血藥濃度[37]。

藥理學

[编辑]

藥效學

[编辑]
参见：抗抑鬱藥藥理學（英语：pharmacology of antidepressants）和三環類抗抑鬱藥 § 結合特性

氯米帕明是一種血清素和正腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）。

血清素能活性

[编辑]

氯米帕明是一種極強的血清素再攝取抑制劑[38][39]。

強迫症

[编辑]

氯米帕明是第一種受到研究，治療強迫症方面能發揮作用的藥物[17][40]。

藥物動力學

[编辑]

口服氯米帕明的生物利用度約為50%[19]。口服後，藥物血漿峰值濃度約在2-6小時（平均4.7小時）達到，範圍在56-154奈克/毫升（178-489奈摩爾/升）[19]。

雖然氯米帕明的正常最大推薦總日劑量為250毫克，但治療抗性憂鬱症[41]和強迫症可能需用到255至300毫克範圍內的劑量。事實上，每天使用375毫克劑量，有時與文拉法辛[42]或阿立哌唑聯合使用，不僅有必要，而且人體相對耐受性良好。

化學

[编辑]

氯米帕明是一種三環（英语：tricyclic）化合物，特別是一種二苯並氮雜卓，其化學結構中具有三個環和一個側鏈[43]。其他二苯並氮雜卓類三環類抗憂鬱藥有丙咪嗪、去甲丙咪嗪（英语：desipramine）和三咪嗪（英语：trimipramine）[43]。

歷史

[编辑]

氯米帕明是由Ciba-Geigy公司開發的丙咪嗪的氯化衍生物[17][44]。於1961年首次有文獻提出，並於1963年取得專利[44]。此藥物於1970年首次在歐洲獲准用於治療憂鬱症，[44]是最後上市的一種主要三環類抗憂鬱藥[5]。事實上氯米帕明最初被FDA認為是一種"類似藥物（英语：me-too drug）"，因此未予批准用於治療憂鬱症的申請[5]。 時至今日，此藥物仍是唯一未經批准用於治療抑鬱症的三環類抗抑鬱藥，而此藥物實際上是一種高效的抗抑鬱藥[45][46]。氯米帕明最終於1989年在美國獲准用於治療強迫症，並於1990年上市[47][17]。

氯米帕明多年來一直是治療強迫症的最常用治療方式，直到選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）被引入，由於SSRI耐受性和安全性大幅提高（但有效性並非最好），氯米帕明在很大程度上已被SSRI取代[48][49]。氯米帕明是唯一被證明對治療強迫症有效，且經FDA批准使用的三環類抗憂鬱藥（TCA）。其他TCA在治療強迫症的臨床試驗中均未成功，可能是由於血清素能活性不足的緣故[50][51]。

社會與文化

[编辑]

通用名稱

[编辑]

clomipramine是此藥物的英文和法文通用名稱，也是國際非專有藥名（INN）、英國核准名稱（英语：British Approved Name）（BAN） 和法國核准名稱（英语：Dénomination Commune Française）（DCF｝，而clomipramine hydrochloride（鹽酸氯米帕明）是其美國採用名稱（USAN）、美國藥典、英國核准名稱和日本核准名稱（英语：Japanese Accepted Name）（JAN）的通用名稱[1][52][53][54]。Clomipramina是其西班牙語、葡萄牙語和義大利語的通用名稱，而clomipramin是其德語通用名稱，clomipraminum是其拉丁語通用名稱[52][54]。

品牌名稱

[编辑]

氯米帕明在全球主要以Anafranil和Clomicalm的商品名稱銷售，前者為人用藥物，後者為動物用藥[52][54]。

獸醫用途

[编辑]

氯米帕明在美國僅被許可用於治療犬類的分離焦慮，商品名稱為Clomicalm[55]。此藥物已被證明可有效治療貓和狗的強迫症[56][57]。它也顯示出與氟西汀相似的治療犬類尾部追逐（英语：tail chasing）症狀的功效[58]。一些證據顯示它對治療犬類的噪音恐懼症有效[59]。

氯米帕明也被證明對治療貓咪的尿液噴灑（標示領域 (動物)行為）有效[60]。一項為期四週的試驗顯示它可將此種行為減少高達75%的程度[61]。

參考文獻

[编辑]
  1. ^ 1.0 1.1 Elks J. The Dictionary of Drugs: Chemical Data: Chemical Data, Structures and Bibliographies. Springer. 14 November 2014: 299–. ISBN 978-1-4757-2085-3. （原始内容存档于2017-02-15）. 
  2. ^ Taylor D, Paton C, Shitij K. Maudsley Prescribing Guidelines in Psychiatry 11th. West Sussex: Wiley-Blackwell. 2012. ISBN 978-0-470-97948-8. 
  3. ^ Clomicalm EPAR. European Medicines Agency (EMA). 1998-04-01 [26 December 2024]. 
  4. ^ Clomicalm PI. Union Register of medicinal products. 1998-04-02 [2024-12-26]. 
  5. ^ 5.00 5.01 5.02 5.03 5.04 5.05 5.06 5.07 5.08 5.09 Lemke TL, Williams DA. Foye's Principles of Medicinal Chemistry. Lippincott Williams & Wilkins. 2012-01-24: 604–605. ISBN 978-1-60913-345-0. （原始内容存档于2017-09-08）. 
  6. ^ Anvisa. RDC Nº 784 - Listas de Substâncias Entorpecentes, Psicotrópicas, Precursoras e Outras sob Controle Especial [Collegiate Board Resolution No. 784 - Lists of Narcotic, Psychotropic, Precursor, and Other Substances under Special Control]. Diário Oficial da União. 2023-03-31 (2023-04-04) [2023-08-16]. （原始内容存档于2023-08-03） （巴西葡萄牙语）. 
  7. ^ 7.00 7.01 7.02 7.03 7.04 7.05 7.06 7.07 7.08 7.09 7.10 Clomipramine Hydrochloride. The American Society of Health-System Pharmacists. [2015-12-02]. （原始内容存档于2015-12-08）. 
  8. ^ Swedo, S E et al. "A double-blind comparison of clomipramine and desipramine in the treatment of trichotillomania (hair pulling)." The New England Journal of Medicine Vol. 321,8 (1989): 497-501. doi:10.1056/NEJM198908243210803
  9. ^ Adebayo, Kazeem Olaide et al. "Body dysmorphic disorder in a Nigerian boy presenting as depression: a case report and literature review." International Journal of Psychiatry in Medicine Vol. 44,4 (2012): 367-72. doi:10.2190/PM.44.4.f
  10. ^ Phillips, K.A., Albertini, R.S., Siniscalchi, J.M., Khan, A. and Robinson, M., 2001. "Effectiveness of pharmacotherapy for body dysmorphic disorder: a chart-review study." Journal of Clinical Psychiatry, 62(9), pp. 721-727.
  11. ^ Pallanti, S. and Koran, L.M., 1996. "Intravenous, pulse-loaded clomipramine in body dysmorphic disorder: two case reports." CNS Spectrums, 1(2), pp. 54-57.
  12. ^ Shapiro, W. R. (1975). "Treatment of cataplexy with clomipramine." Archives of Neurology, 32(10), pp. 653-656.
  13. ^ Dauvilliers Y, Siegel JM, Lopez R, Torontali ZA, Peever JH. "Cataplexy—clinical aspects, pathophysiology and management strategy." Nature Reviews Neurology. 2014 Jul, 10(7):386-95..
  14. ^ Chen C. N. (1980). "The use of clomipramine as an REM sleep suppressant in narcolepsy." Postgraduate Medical Journal, 56 Suppl 1, pp. 86–89.
  15. ^ Karameh, Wael Karameh, and Munir Khani. "Intravenous Clomipramine for Treatment-Resistant Obsessive-Compulsive Disorder." The International Journal of Neuropsychopharmacology Vol. 19,2 pyv084. 2015-07-28, doi:10.1093/ijnp/pyv084
  16. ^ Sallee, F R et al. "Pulse intravenous clomipramine for depressed adolescents: double-blind, controlled trial." The American Journal of Psychiatry Vol. 154,5 (1997): 668-73. doi:10.1176/ajp.154.5.668
  17. ^ 17.0 17.1 17.2 17.3 Zohar J. Obsessive Compulsive Disorder: Current Science and Clinical Practice. John Wiley & Sons. 2012-05-31: 19–30, 32, 50, 59. ISBN 978-1-118-30801-1. 
  18. ^ World Health Organization. World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. 2019. hdl:10665/325771 可免费查阅. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. 
  19. ^ 19.0 19.1 19.2 19.3 19.4 ANAFRANIL (CLOMIPRAMINE HYDROCHLORIDE) CAPSULE [MALLINCKRODT, INC.]. DailyMed. Mallinckrodt, Inc. October 2012 [2013-11-30]. （原始内容存档于2013-12-03）. 
  20. ^ 20.0 20.1 20.2 Anafranil (clomipramine) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. Medscape Reference. WebMD. [2013-11-30]. （原始内容存档于2013-12-03）. 
  21. ^ Saeed SA, Bruce TJ. Panic disorder: effective treatment options. American Family Physician. May 1998, 57 (10): 2405–12, 2419–20. PMID 9614411. （原始内容存档于2013-12-03）. 
  22. ^ Papp LA, Schneier FR, Fyer AJ, Leibowitz MR, Gorman JM, Coplan JD, Campeas R, Fallon BA, Klein DF. Clomipramine treatment of panic disorder: pros and cons. The Journal of Clinical Psychiatry. October 1997, 58 (10): 423–425. PMID 9375591. doi:10.4088/JCP.v58n1002. 
  23. ^ Hollander E, Allen A, Kwon J, Aronowitz B, Schmeidler J, Wong C, Simeon D. Clomipramine vs desipramine crossover trial in body dysmorphic disorder: selective efficacy of a serotonin reuptake inhibitor in imagined ugliness (PDF). Archives of General Psychiatry. November 1999, 56 (11): 1033–1039. PMID 10565503. doi:10.1001/archpsyc.56.11.1033 可免费查阅. （原始内容存档 (PDF)于2013 -12-03）. 
  24. ^ Garber HJ, McGonigle JJ, Slomka GT, Monteverde E. Clomipramine treatment of stereotypic behaviors and self-injury in patients with developmental disabilities. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. November 1992, 31 (6): 1157–1160. PMID 1429420. doi:10.1097/00004583-199211000-00027. 
  25. ^ Lewis MH, Bodfish JW, Powell SB, Parker DE, Golden RN. Clomipramine treatment for self-injurious behavior of individuals with mental retardation: a double-blind comparison with placebo. American Journal of Mental Retardation. May 1996, 100 (6): 654–665. PMID 8735578. 
  26. ^ Greist JH, Jefferson JW, Kobak KA, Katzelnick DJ, Serlin RC. Efficacy and tolerability of serotonin transport inhibitors in obsessive-compulsive disorder. A meta-analysis. Archives of General Psychiatry. January 1995, 52 (1): 53–60. PMID 7811162. doi:10.1001/archpsyc.1995.03950130053006. 
  27. ^ Wilson, M., & Tripp, J. (2022). Clomipramine. In StatPearls. StatPearls Publishing.
  28. ^ Cohen SE, Zantvoord JB. Influence of study characteristics, methodological rigour and publication bias on efficacy of pharmacotherapy in obsessive-compulsive disorder: A systematic review and meta-analysis of randomised, placebo-controlled trials. BMJ Mental Health. 2024, 27 (1): e300951. PMC 10862307 可免费查阅. PMID 38350669. doi:10.1136/bmjment-2023-300951. 
  29. ^ 29.0 29.1 29.2 Anafranil 75mg SR Tablets - Summary of Product Characteristics (SPC) - (eMC). electronic Medicines Compendium. Novartis Pharmaceuticals UK Ltd. 2012-10-08 [2014-07-02]. （原始内容存档于2014-07-14）. 
  30. ^ Rossi S (编). Australian Medicines Handbook 2013. Adelaide: The Australian Medicines Handbook Unit Trust. 2013. ISBN 978-0-9805790-9-3. 
  31. ^ Källén B, Otterblad Olausson P. Antidepressant drugs during pregnancy and infant congenital heart defect. Reproductive Toxicology. April 2006, 21 (3): 221–222. Bibcode:2006RepTx..21..221K. PMID 16406480. doi:10.1016/j.reprotox.2005.11.006. 
  32. ^ 引用错误：没有为名为Bloem-1999的参考文献提供内容
  33. ^ 33.0 33.1 33.2 33.3 ANAFRANIL (clomipramine) (PDF). TGA eBusiness Services. NOVARTIS Pharmaceuticals Australia Pty Limited. 2012-12-07 [2013-11-30]. （原始内容存档于2017-08-12）. 
  34. ^ Zemishlany Z, Aizenberg D, Hermesh H, Weizman A. [Withdrawal reactions after clomipramine]. Harefuah. October 1992, 123 (7–8): 252–5, 307. PMID 1459499. 
  35. ^ Kraft TB. [Severe withdrawal symptoms following use of clomipramine]. Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde. August 1977, 121 (33): 1293. PMID 895917. 
  36. ^ Wolfe RM. Antidepressant withdrawal reactions. American Family Physician. August 1997, 56 (2): 455–462. PMID 9262526. 
  37. ^ Fung R, Elbe D, Stewart SE. Retrospective Review of Fluvoxamine-Clomipramine Combination Therapy in Obsessive-Compulsive Disorder in Children and Adolescents. Journal of the Canadian Academy of Child and Adolescent Psychiatry. August 2021, 30 (3): 150–155. PMC 8315223 可免费查阅. PMID 34381507. 
  38. ^ Brown SL, Praag HM. The Role of Serotonin in Psychiatric Disorders. Psychology Press. 1991: 174–. ISBN 978-0-87630-589-8. 
  39. ^ Stein DJ, Stone MH. Essential Papers on Obsessive-Compulsive Disorder. NYU Press. 1997-02-01: 453–. ISBN 978-0-8147-8661-1. 
  40. ^ Yaryura-Tobias JA, Neziroglu FA. Obsessive-compulsive Disorder Spectrum: Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment需要免费注册. American Psychiatric Pub. 1997: 36–. ISBN 978-0-88048-707-8. 
  41. ^ Amsterdam, J.D., García‐España, F. and Rosenzweig, M., 1997. Clomipramine augmentation in treatment‐resistant depression. Depression and Anxiety, 5(2), pp.84-90.
  42. ^ Gomez, J.M. and Perramon, C.T., 2000. Combined treatment with venlafaxine and tricyclic antidepressants in depressed patients who had partial response to clomipramine or imipramine: initial findings. J Clin Psychiatry, 61(4), pp.285-289.
  43. ^ 43.0 43.1 Ritsner MS. Polypharmacy in Psychiatry Practice, Volume I: Multiple Medication Use Strategies. Springer Science & Business Media. 2013-02-15: 270–271. ISBN 978-94-007-5805-6. （原始内容存档于2017-09-08）. 
  44. ^ 44.0 44.1 44.2 Andersen J, Kristensen AS, Bang-Andersen B, Strømgaard K. Recent advances in the understanding of the interaction of antidepressant drugs with serotonin and norepinephrine transporters. Chemical Communications. July 2009, (25): 3677–3692. PMID 19557250. doi:10.1039/b903035m. 
  45. ^ Bonder B. Psychopathology and Function. SLACK. 2010: 239–. ISBN 978-1-55642-922-4. 
  46. ^ https://www.angelomercuri.it/wp-content/uploads/2019/06/Clomipramina-Gillman.pdf
  47. ^ Hudak R, Dougherty DD. Clinical Obsessive-Compulsive Disorders in Adults and Children. Cambridge University Press. 2011-02-17: 31–. ISBN 978-1-139-49626-1. 
  48. ^ Swanson RW. Family Practice Review: A Problem Oriented Approach需要免费注册. Mosby. 1996: 313. ISBN 978-0-8151-8624-3. Until very recently, the "gold standard" of pharmacologic therapy for obsessive-compulsive disorder has been clomipramine. At this time, however, the SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitors) have become the drugs of choice. 
  49. ^ Schlaepfer TE, Nemeroff CB. Neurobiology of Psychiatric Disorders. Elsevier. 2012: 677–. ISBN 978-0-444-52002-9. 
  50. ^ Antony MM, Stein MB. Oxford Handbook of Anxiety and Related Disorders. Oxford University Press, USA. 2009: 376–. ISBN 978-0-19-530703-0. 
  51. ^ McGinn LK, Sanderson WC. Treatment of Obsessive Compulsive Disorder需要免费注册. Jason Aronson, Incorporated. 1 June 1999: 61–. ISBN 978-1-4616-3230-6. 
  52. ^ 52.0 52.1 52.2 Index Nominum 2000: International Drug Directory. Taylor & Francis. 2000: 259–. ISBN 978-3-88763-075-1. 
  53. ^ Morton IK, Hall JM. Concise Dictionary of Pharmacological Agents: Properties and Synonyms. Springer Science & Business Media. 2012-12-06: 79–. ISBN 978-94-011-4439-1. （原始内容存档于2017-02-15）. 
  54. ^ 54.0 54.1 54.2 Clomipramine. [2017-08-12]. （原始内容存档于2017-08-12）. 
  55. ^ CLOMICALM clomipramine tablet CLOMIPRAMINE- clomipramine powder Novartis Animal Health US, Inc.. Drugs@FDA. Novartis Animal Health US, Inc. December 1998 [2013-12-01]. （原始内容存档于2013-12-03）. 
  56. ^ Seksel K, Lindeman MJ. Use of clomipramine in the treatment of anxiety-related and obsessive-compulsive disorders in cats. Australian Veterinary Journal. May 1998, 76 (5): 317–321. PMID 9631696. doi:10.1111/j.1751-0813.1998.tb12353.x. 
  57. ^ Overall KL, Dunham AE. Clinical features and outcome in dogs and cats with obsessive-compulsive disorder: 126 cases (1989-2000) (PDF). Journal of the American Veterinary Medical Association. November 2002, 221 (10): 1445–1452 [2013-11-30]. PMID 12458615. S2CID 42730627. doi:10.2460/javma.2002.221.1445. （原始内容 (PDF)存档于2013-12-03）. 
  58. ^ Yalcin E. Comparison of clomipramine and fluoxetine treatment of dogs with tail chasing. Tierarztliche Praxis. Ausgabe K, Kleintiere/Heimtiere. 2010, 38 (5): 295–299 [30 November 2013]. PMID 22215314. S2CID 2817066. doi:10.1055/s-0038-1622860. （原始内容 (PDF)存档于3 December 2013）. 
  59. ^ Seksel K, Lindeman MJ. Use of clomipramine in treatment of obsessive-compulsive disorder, separation anxiety and noise phobia in dogs: a preliminary, clinical study. Australian Veterinary Journal. April 2001, 79 (4): 252–256. PMID 11349411. doi:10.1111/j.1751-0813.2001.tb11976.x. 
  60. ^ King JN, Steffan J, Heath SE, Simpson BS, Crowell-Davis SL, Harrington LJ, Weiss AB, Seewald W. Determination of the dosage of clomipramine for the treatment of urine spraying in cats. Journal of the American Veterinary Medical Association. September 2004, 225 (6): 881–887. PMID 15485047. doi:10.2460/javma.2004.225.881 可免费查阅. 
  61. ^ Landsberg GM, Wilson AL. Effects of clomipramine on cats presented for urine marking. Journal of the American Animal Hospital Association. 2005, 41 (1): 3–11. PMID 15634861. doi:10.5326/0410003. 

Template:Navboxes Template:Tricyclics Template:Portal bar

检索自“https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=氯米帕明&oldid=86133437”