咳血
| 咯血 | |
|---|---|
| 异名 | 咳血 |
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| 左下：支气管的炎症会导致带血的黏液。 | |
| 症状 | 咳血或痰中带血 |
| 併發症 | 肺吸入, 窒息 |
| 类型 | bloody mucus[*]、respiratory signs and symptoms[*] |
| 病因 | 支气管炎, 肺癌, 某些感染 |
| 鑑別診斷 | 鼻出血（结合鼻后滴漏） |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 呼吸医学 |
| ICD-11 | MD22 |
| ICD-10 | R04.2 |
| DiseasesDB | 5578 |
| MedlinePlus | 003073 |
咳血又称为咯血，是一種症狀，指喉及喉以下的呼吸道及肺任何部位的出血， 经口腔咯出。[1]多半是因為所吐出的痰中帶有血絲而被發現。最常見的原因就是支氣管炎、肺炎、肺腫瘤、肺結核等疾病[2]。或是使用抗凝血藥物。若是發生在兒童，則較可能是因為異物進入呼吸道所引起。長年抽菸的人也常見到痰中帶血。在中國過去提到肺癆，也常會描述症狀為痰中帶血。此外嚴重受傷也會導致咳血。
咳血在临床上需要和呕血（上消化道出血）相鉴别。可藉由觀察血液顏色也能初步分別出血的可能來源，例如，咳出鮮紅、帶些氣泡的血液可能來自呼吸道；暗紅、咖啡色則可能是消化道出血。
| 咯血 | 呕血 | |
|---|---|---|
| 病因 | 呼吸/循环系统疾病： | 消化系统疾病：消化性溃疡、门脉高压、急性胃黏膜病变、胃癌、胆道出血等 |
| 前驱症状 | 喉部瘙痒、胸闷、刺激性咳嗽 | 上腹部胀痛、恶心、呕吐反射 |
| 出血方式 | 经气道咳出 | 经消化道呕出，可呈喷射状 |
| 血液特征 | 鲜红色、混有泡沫及痰液 | 暗红/棕褐色（咖啡渣样）、混有食物残渣及胃液 |
| pH | 碱性 | 酸性 |
| 伴随症状 | 初期可见血痰，大量出血咽下后可能出现黑便 | 伴黑便（柏油样便），出血停止后黑便可持续3-5日 |
| 痰中带血可持续数日 | 无呼吸道带血现象 |
参考文献
[编辑]- ^ 万学红，卢雪峰主编. 第一篇 常见症状. 诊断学 10th. 人民卫生出版社. 2024-07: 18. ISBN 978-7-117-36363-1 （中文）.
- ^ Merck Manual. [2008-05-28]. （原始内容存档于2010-11-14）.
