胃酸

控制胃酸分泌，强调身体和胃窦互动

胃酸（gastric acid、gastric juice、stomach acid）是胃中的一种主要分泌物，具有特殊的气味。它是一种消化液，主要由壁细胞分泌，由胃腺排出。其pH值为1.5－3.5，由盐酸（HCl）（0.2％－0.5％）和大量的氯化钾（KCl）、氯化钠（NaCl）所组成。

部分消化道病人会因胃食道逆流而常产生咳嗽症状。

胃中盐酸

分泌

胃酸是由胃壁上的壁细胞 （parietal cells），也称为泌酸细胞产生的，其分泌高浓度氢离子和氯离子构成，经过H⁺/K⁺ ATP酶的作用，由胃腺排出。这些排出的盐酸使胃内的pH值始终保持在小于3的强酸环境。

盐酸可以由以下几个步骤合成：

1. 细胞代谢产生二氧化碳，碳酸酐酶将二氧化碳和水结合成碳酸，碳酸再分解成碳酸氢根离子和氢离子。
2. 碳酸氢根离子浓度开始累积，便被酶送出细胞，同时引进氯离子以平衡电荷。碳酸氢根进入胃血管后会造成血液碱性上升，称为碱潮。
3. 借由钠离子在细胞外浓度比较大的特性，运输进钠离子的酶也引进更多氯离子。
4. 钾钠腺苷三磷酸酶将氢离子主动运输进胃小管，同时将钾离子运进细胞。
5. 进细胞的钾离子形成浓度差，通过共同运输的酶时也将氯离子带进胃小管；氢离子和氯离子就形成盐酸。
6. 钠钾泵将钠离子送出、送进钾离子，以维持电荷平衡。

作用

• 杀死进入胃的大部分细菌，有一段时期医界认为胃部不可能有细菌，直到幽门螺杆菌的发现。
• 提供一个酸性的pH环境使蛋白酶能将蛋白质分解为肽。
• 使蛋白质变性，即破坏其三级结构的构象，更好被分解。
• 作为胃蛋白酶、凝乳酶等酶的激活物。
• 将食物中的钙、铁转化为更易吸收的形式。

调节机制

胃酸的调节机制主要有三个：

神经和旁分泌调节

神经兴奋作用通过胆碱能神经元影响胃黏膜内的细胞，使生长抑素分泌增加，从而间接地抑制胃酸的分泌。生长抑素分泌是受胃酸变化影响的，当胃酸增高时，反馈性促进生长抑素增加分泌，从而抑制胃酸分泌。

激素调节

由胃窦G细胞分泌的胃泌素是胃酸分泌的主要兴奋性激素。

蛋白质能促进胃泌素分泌。而氨基酸（尤其是苯丙氨酸和色氨酸）能直接刺激胃窦G细胞，从而促进分泌胃泌素。而咖啡、可可、酒类等都能刺激胃泌素的分泌，以促进胃酸分泌。

当胃窦酸度提高时，通过兴奋生长抑素分泌实现减少胃泌素的分泌。

神经中枢调节

当看到、闻到、吃到甚至想到食物时，神经中枢会使胃酸分泌增加。

中和

胃酸会在十二指肠中与碳酸氢钠中和，以抑制胃酸向下侵蚀。反应式：${\mbox{HCl}}+{\mbox{NaHCO}}_{3}\to {\mbox{NaCl}}+{\mbox{CO}}_{2}\uparrow +{\mbox{H}}_{2}{\mbox{O}}$

保护机制

由于胃中分泌出的高浓度盐酸对胃中内表面的细胞也有很大的伤害，因此胃内表面的黏液细胞可以分泌出一种黏液，使其表面的pH值始终保持在6－7的弱酸性。

但酒精可以溶解这种黏液，使其失去保护作用。不过胃中的黏液细胞增殖能力极强，可以在很短的时间内修复胃壁。

胃酸过多

描绘的胃酸分泌的主要决定因素，包括消化性溃疡靶标药物（PUD）和胃食道逆流病（GERD）

原因

通常，胃酸过多是由于调节机制不能正常工作，导致胃酸失衡。

治疗

治疗胃酸过多，通常使用中和胃酸的药物。

胃食道逆流

主条目：胃食道逆流

参见

• 胃
• 盐酸
• 消化系统

注释和参考资料

参考资料

• 王鸣阳（译），《细观体内组织的精巧结构》，出自《Newton—科学世界》。2006年，第6期：22-57页
• 郭卜乐，《胃酸》，https://web.archive.org/web/20060720201156/http://www.zgxl.net/SLJK/IMGBODY/weisuan.htm ，2006年7月13日
• 何沃光，《高级程度生物 3》，2007年：第41页

外部链接

• CPO生理健康网
• The Parietal Cell: Mechanism of Acid Secretion; Colorado State University （页面存档备份，存于互联网档案馆）