根除脊髓灰质炎计划
根除脊髓灰质炎计划（英语：Polio eradication）是一项在1988年发起的一场公共卫生计划，旨在全球范围内永久性消除脊髓灰质炎。目前这一计划由世界卫生组织、联合国儿童基金会和扶轮基金会领导[1]。美国疾病控制与预防中心和盖茨基金会通过全球消灭脊灰行动也参与其中。之前天花[2]和牛瘟已成功被消灭。[3]
通过疫苗接种可以预防脊髓灰质炎传播。脊髓灰质炎疫苗有两种-口服脊髓灰质炎疫苗（oral polio vaccine，简称OPV，通过口服灭毒性脊髓灰质炎病毒）和灭活脊髓灰质炎疫苗（inactivated polio vaccine ，简称IPV，通过注射）。OPV价格便宜且易于管理，而且会产生接触免疫。它一直是主要使用的脊髓灰质炎疫苗。但是，某些因素可能会使OPV里的减毒活病毒产生毒株，而在少数情况下，特别是那些免疫缺陷的人来说，OPV还能在已接种疫苗的人群中引起脊髓灰质炎或持续无症状感染。IPV则处于灭活状态，没有这些风险，但不会引起接触免疫，成本也更高。
1994年，世界卫生组织美洲区域被认证为无脊髓灰质炎。2000年世卫组织西太平洋区域以及2002年6月欧洲区域也获得认证。2014年3月27日，世界卫生组织东南亚区域被认证为无脊灰地区。目前世界上有80%的人口生活在无脊灰地区[4]。
2014年5月5日，世界卫生组织总干事陈冯富珍宣布脊髓灰质炎病毒的国际传播列为国际关注的公共卫生紧急事件，发布减少脊髓灰质炎病毒国际传播的临时建议，并要求应急委员会每3个月对这一情况进行一次重新评估。此后临时建议被不断延长[5]。
2019年，全球共有168例确诊的脊髓灰质炎病毒感染病例[需要更新]，这创下2014年以来新高，但与2000年的719例诊断的病例相比下降了77%，与1988年启动计划时的350,000例病例相比减少了99.95%。在三个脊髓灰质炎病毒毒株中，最后记录的由脊髓灰质炎病毒类型2（Wild poliovirus type 2，简称WPV2）感染的病例是出现在1999年，而WPV2在2015年被宣布根除。脊髓灰质炎病毒类型3（Wild poliovirus type 3，简称WPV3）的最后一次出现是在2012年，并于2019年被宣布根除。[6]此后，所有脊髓灰质炎病例均由脊髓灰质炎病毒类型1（Wild poliovirus type 1，简称WPV1）感染。印度是最新结束脊髓灰质炎发病的国家，最近一次病例报告是在2011年。[7]仍有三个国家仍将其脊髓灰质炎归类为地方性流行病，即阿富汗，巴基斯坦和尼日利亚 。世界卫生组织认为，只要还有一名儿童感染有脊灰病毒，所有国家的儿童就仍有感染该疾病的危险。如果不能将持续发生脊灰传播的情况加以消灭，在十年之内就会使全世界每年出现的新发病例多达20万例[4]。
2020年1月7日，世界卫生组织表示，该组织紧急委员会一致认为，脊灰病毒的跨国传播风险仍构成国际公共卫生紧急事件，并建议将临时建议再延长三个月[8]。
| 按年份分列的脊髓灰质炎病例 | ||
| 年 | 估计 | 记录病例 |
|---|---|---|
| 1975年 | — | 49,293[9] |
| 。 。 。 | ||
| 1980 | 400,000[10] | 52,552 |
| 。 。 。 | ||
| 1985年 | — | 38,637 |
| 。 。 。 | ||
| 1988年 | 350,000[11] | 35,251 |
| 。 。 。 | ||
| 1990 | — | 23,484 |
| 。 。 。 | ||
| 1993年 | 100,000 | 10,487 |
| 。 。 。 | ||
| 1995年 | — | 7,035 |
| 。 。 。 | ||
| 2000 | — | 719[12] |
| 。 。 。 | ||
| 2005年 | — | 1,979 |
| 。 。 。 | ||
| 2010 | — | 1,352 |
| 2011年 | — | 650 |
| 2012年 | — | 223 |
| 2013年 | — | 416 |
| 2014年 | — | 359 |
| 2015年 | — | 74 |
| 2016年 | — | 37 |
| 2017年 | — | 22[13] |
| 2018年 | — | 33[14] |
| 2019年 | — | 165[15] |
参考文献
[编辑]- ^ Polio Eradication. Global Health Strategies. [11 February 2016]. （原始内容存档于8 March 2016）.
- ^ Smallpox [Fact Sheet]. World Health Organization (WHO). [9 November 2013]. （原始内容存档于3 February 2011）.
- ^ Ghosh, Pallab. Rinderpest virus has been wiped out, scientists say (vanc). BBC News Online. 14 October 2010 [14 October 2010]. （原始内容存档于2019-05-03）.
- ^ 4.0 4.1 根除脊髓灰质炎行动预防千万名儿童致残. （原始内容存档于2020-02-02）.
- ^ 脊髓灰质炎病毒的国际传播继续被列为国际关注的公共卫生紧急事件. （原始内容存档于2020-02-02）.
- ^ GPEI-Two out of three wild poliovirus strains eradicated. [2019-11-02]. （原始内容存档于2019-11-07） （英国英语）.
- ^ Mahr, Krista. How India Fought Polio — and Won (vanc). 时代杂志. 13 January 2013 [28 February 2013]. （原始内容存档于2018-10-06）.
- ^ 世界卫生组织：脊髓灰质炎病毒跨国传播仍构成国际公共卫生紧急事件. （原始内容存档于2020-02-02）.
- ^ Mastny, Lisa. Eradicating Polio: A Model for International Cooperation. Worldwatch Institute. 25 January 1999 [2 February 2007]. （原始内容 (vanc)存档于2006-06-08）.
- ^ Lee, Jong Wook. Ending polio—now or never?. The Progress of Nations. Unicef. 1995 [2 February 2007]. （原始内容存档于5 January 2018）.
- ^ Polio eradication: mobilizing and managing the human resources (PDF). Bull. World Health Organ. April 2005, 83 (4): 268–73 [2020-02-02]. PMC 2626205
. PMID 15868017. doi:10.1590/S0042-96862005000400010 (不活跃 2020-01-16). （原始内容存档 (PDF)于2017-08-14）.
- ^ AFP/Polio Case Count. World Health Organization (WHO). 6 January 2015 [10 January 2015]. （原始内容存档于2015-04-02）.
- ^ Wild poliovirus list (vanc). Global Polio Eradication Initiative (GPEI). [2018-02-23]. （原始内容存档于2019-04-26）.
- ^ Global Wild Poliovirus 2014 - 2019 (PDF). Global Polio Eradication Initiative (GPEI). [3 February 2019]. （原始内容存档 (PDF)于2019-02-03）.
- ^ Polio This Week. Global Polio Eradication Initiative (GPEI). [2020-02-02]. （原始内容存档于2017-01-25）.
