根除小兒麻痺症計劃
根除小兒麻痺症計劃（英語：Polio eradication）是一項在1988年發起的一場公共衛生計畫，旨在全球範圍內永久性消除小兒麻痺症。目前這一計畫由世界衛生組織、聯合國兒童基金會和扶輪基金會領導[1]。美國疾病控制與預防中心和蓋茨基金會通過全球消滅脊灰行動也參與其中。之前天花[2]和牛瘟已成功被消滅。[3]
通過疫苗接種可以預防小兒麻痺症傳播。小兒麻痺症疫苗有兩種-口服小兒麻痺症疫苗（oral polio vaccine，簡稱OPV，通過口服滅毒性小兒麻痺症病毒）和不活化小兒麻痺症疫苗（inactivated polio vaccine ，簡稱IPV，通過注射）。OPV價格便宜且易於管理，而且會產生接觸免疫。它一直是主要使用的小兒麻痺症疫苗。但是，某些因素可能會使OPV裡的減毒性病毒產生毒株，而在少數情況下，特別是那些免疫缺陷的人來說，OPV還能在已接種疫苗的人群中引起小兒麻痺症或持續無症狀感染。IPV則處於不活化狀態，沒有這些風險，但不會引起接觸免疫，成本也更高。
1994年，世界衛生組織美洲區域被認證為無小兒麻痺症。2000年世衛組織西太平洋區域以及2002年6月歐洲區域也獲得認證。2014年3月27日，世界衛生組織東南亞區域被認證為無脊灰地區。目前世界上有80%的人口生活在無脊灰地區[4]。
2014年5月5日，世界衛生組織總幹事陳馮富珍宣布小兒麻痺症病毒的國際傳播列為國際關注的公共衛生緊急事件，發布減少小兒麻痺症病毒國際傳播的臨時建議，並要求應急委員會每3個月對這一情況進行一次重新評估。此後臨時建議被不斷延長[5]。
2019年，全球共有168例確診的小兒麻痺症病毒感染病例[需要更新]，這創下2014年以來新高，但與2000年的719例診斷的病例相比下降了77%，與1988年啟動計畫時的350,000例病例相比減少了99.95%。在三個小兒麻痺症病毒毒株中，最後記錄的由小兒麻痺症病毒類型2（Wild poliovirus type 2，簡稱WPV2）感染的病例是出現在1999年，而WPV2在2015年被宣布根除。小兒麻痺症病毒類型3（Wild poliovirus type 3，簡稱WPV3）的最後一次出現是在2012年，並於2019年被宣布根除。[6]此後，所有小兒麻痺症病例均由小兒麻痺症病毒類型1（Wild poliovirus type 1，簡稱WPV1）感染。印度是最新結束小兒麻痺症發病的國家，最近一次病例報告是在2011年。[7]仍有三個國家仍將其小兒麻痺症歸類為地方性流行病，即阿富汗，巴基斯坦和奈及利亞 。世界衛生組織認為，只要還有一名兒童感染有脊灰病毒，所有國家的兒童就仍有感染該疾病的危險。如果不能將持續發生脊灰傳播的情況加以消滅，在十年之內就會使全世界每年出現的新發病例多達20萬例[4]。
2020年1月7日，世界衛生組織表示，該組織緊急委員會一致認為，脊灰病毒的跨國傳播風險仍構成國際公共衛生緊急事件，並建議將臨時建議再延長三個月[8]。
| 按年份分列的小兒麻痺症病例 | ||
| 年 | 估計 | 記錄病例 |
|---|---|---|
| 1975年 | — | 49,293[9] |
| 。 。 。 | ||
| 1980 | 400,000[10] | 52,552 |
| 。 。 。 | ||
| 1985年 | — | 38,637 |
| 。 。 。 | ||
| 1988年 | 350,000[11] | 35,251 |
| 。 。 。 | ||
| 1990 | — | 23,484 |
| 。 。 。 | ||
| 1993年 | 100,000 | 10,487 |
| 。 。 。 | ||
| 1995年 | — | 7,035 |
| 。 。 。 | ||
| 2000 | — | 719[12] |
| 。 。 。 | ||
| 2005年 | — | 1,979 |
| 。 。 。 | ||
| 2010 | — | 1,352 |
| 2011年 | — | 650 |
| 2012年 | — | 223 |
| 2013年 | — | 416 |
| 2014年 | — | 359 |
| 2015年 | — | 74 |
| 2016年 | — | 37 |
| 2017年 | — | 22[13] |
| 2018年 | — | 33[14] |
| 2019年 | — | 165[15] |
參考文獻
[編輯]- ^ Polio Eradication. Global Health Strategies. [11 February 2016]. （原始內容存檔於8 March 2016）.
- ^ Smallpox [Fact Sheet]. World Health Organization (WHO). [9 November 2013]. （原始內容存檔於3 February 2011）.
- ^ Ghosh, Pallab. Rinderpest virus has been wiped out, scientists say (vanc). BBC News Online. 14 October 2010 [14 October 2010]. （原始內容存檔於2019-05-03）.
- ^ 4.0 4.1 根除脊髓灰质炎行动预防千万名儿童致残. （原始內容存檔於2020-02-02）.
- ^ 脊髓灰质炎病毒的国际传播继续被列为国际关注的公共卫生紧急事件. （原始內容存檔於2020-02-02）.
- ^ GPEI-Two out of three wild poliovirus strains eradicated. [2019-11-02]. （原始內容存檔於2019-11-07） （英國英語）.
- ^ Mahr, Krista. How India Fought Polio — and Won (vanc). 時代雜誌. 13 January 2013 [28 February 2013]. （原始內容存檔於2018-10-06）.
- ^ 世界卫生组织：脊髓灰质炎病毒跨国传播仍构成国际公共卫生紧急事件. （原始內容存檔於2020-02-02）.
- ^ Mastny, Lisa. Eradicating Polio: A Model for International Cooperation. Worldwatch Institute. 25 January 1999 [2 February 2007]. （原始內容 (vanc)存檔於2006-06-08）.
- ^ Lee, Jong Wook. Ending polio—now or never?. The Progress of Nations. Unicef. 1995 [2 February 2007]. （原始內容存檔於5 January 2018）.
- ^ Polio eradication: mobilizing and managing the human resources (PDF). Bull. World Health Organ. April 2005, 83 (4): 268–73 [2020-02-02]. PMC 2626205
. PMID 15868017. doi:10.1590/S0042-96862005000400010 (不活躍 2020-01-16). （原始內容存檔 (PDF)於2017-08-14）.
- ^ AFP/Polio Case Count. World Health Organization (WHO). 6 January 2015 [10 January 2015]. （原始內容存檔於2015-04-02）.
- ^ Wild poliovirus list (vanc). Global Polio Eradication Initiative (GPEI). [2018-02-23]. （原始內容存檔於2019-04-26）.
- ^ Global Wild Poliovirus 2014 - 2019 (PDF). Global Polio Eradication Initiative (GPEI). [3 February 2019]. （原始內容存檔 (PDF)於2019-02-03）.
- ^ Polio This Week. Global Polio Eradication Initiative (GPEI). [2020-02-02]. （原始內容存檔於2017-01-25）.
