坐骨神经痛

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坐骨神经痛
又称	Sciatica
左臀，图中可见动脉及坐骨神经
读音	/saɪˈætɪkə/
类型	神经痛
分类和外部资源
医学专科	骨科、神经内科
ICD-11	ME84.20
ICD-10	M54.3-M54.4
ICD-9-CM	724.3
MedlinePlus	000686
eMedicine	emerg/303
MeSH	D012585

坐骨神经痛（拉丁语：Sciatica），也被称为坐骨神经炎或腰椎神经根病变，它的症状是背部与腿部的疼痛。疼痛的范围上自背部，下至腿部的背侧、外侧、或正面。一般而言，症状只出现在身体的一侧，但部分原因造成的坐骨神经痛则可能两侧都有症状。坐骨神经痛患者有时同时会患有下背痛，有时腿部与足部也会有无力或麻木的症状。

大约有九成的坐骨神经痛都源自于椎间盘突出，因而压迫腰荐神经根所导致的疼痛。其他原因来自于椎间滑脱、脊柱狭窄、梨状肌症候群、骨盆肿瘤，甚至有可能源自怀孕期间胎儿的头部压迫。直腿抬高测验对于诊断相当有帮助。如果当病人仰卧，将腿伸直并举起时，感到膝盖以下剧烈疼痛，则测验结果为阳性。大多数案例的诊断都无须医学影像。除非当小肠和膀胱功能已经受到影响、肢体明显失去感觉或感到无力、相关症状已经持续一段时间、肿瘤或感染为鉴别诊断之一，则需要医学影像协助诊断。髋部的疾病或是还未出现红疹的带状疱疹前期，都有可能出现类似于坐骨神经痛的症状。

初期治疗一般以止痛药为主。一般建议活动应该要量力而为。九成以上的疼痛将会在六周之内得到缓解。如果疼痛持续六周以上或是变的过于剧烈，也许应该考虑进行手术。手术对于快速缓解疼痛有帮助，但长期效益仍然不明。当肠道或膀胱也开始出现并发症时也应该考虑手术。其他使用类固醇、加巴喷丁、针灸甚至是整脊等治疗，实证性仍然不足。

约有2－40%的人曾在一生中某个时刻得到此症。坐骨神经痛最常见于40~50多岁的族群，而且男性多于女性。坐骨神经痛的症状在古代就已被知悉。目前已知最早使用Sciatica来描述坐骨神经痛是在1451年。