威利氏環

Willis環
Willis環，大腦和腦幹動脈的簡圖
位於腦底的腦組織和動脈。Willis環位於靠近中間的位置。右側大腦顳極的和小腦半球的一部分已被移除。
標識字符
拉丁文	Circulus arteriosus cerebri Circulus Willisi
MeSH	D002941
TA98	A12.2.07.080
TA2	4516
FMA	FMA:50454
格雷氏	p.574
《解剖學術語》

威利氏環（circle of Willis，Willis' circle）又稱大腦動脈環（cerebral arterial circle），是供應腦組織的動脈在腦底形成的環狀結構。

威利氏環由大腦前動脈、頸內動脈、大腦後動脈及前、後交通動脈連接形成的「動脈環」，使頸內動脈系統與椎基底動脈系統間相交通。兩側大腦前動脈之間以前交通動脈相連，大腦中動脈與大腦後動脈之間以後交通動脈相連，連成不規則的七邊形動脈環。

威利氏環是由英國醫師托馬斯·威利斯（Thomas Willis，1621–1675）命名。

解剖特徵

組成

Willis環由下列動脈組成：

• 大腦前動脈（左，右）
• 前交通動脈
• 頸內動脈（左，右）
• 大腦後動脈（左，右）
• 後交通動脈（左，右）

此外，供應腦組織的基底動脈和大腦中動脈有時也被認為是Willis環的一部分。

生理意義

Willis環可以對供應腦組織的動脈進行血液調配，防止腦血液循環的過剩或不足。當組成Willis環的某一動脈或某一部分出現阻塞或者狹窄，可以通過調節其他血管的血流量彌補缺少的部分，保證腦的血流灌注，避免出現缺血的症狀，維持腦的營養和機能活動。

解剖變異

Willis環存在大量的解剖變異情況。在一項對1413個大腦的解剖研究中，只有34.5%的對象擁有經典的Willis環解剖結構。大部分解剖變異有一個共同的特徵：大腦後動脈近端部分狹窄，而其同側後交通動脈增大，使得頸內動脈供應後腦組織。另外一個常見的解剖變異是前交通動脈變成一條大血管，而單一一條頸內動脈供應兩條大腦前動脈。

組成血管的起源

腦血管造影顯示的椎基底動脈和後腦血液循環前/後供血情況，以及Willis環及其一條供應血管的後視圖。

左、右頸內動脈分別起自左、右頸總動脈。

後交通動脈在頸內動脈分出終末支（即大腦前動脈和大腦中腦動脈）之前不遠處分出。

左、右大腦後動脈起源自由左，右椎動脈組成的基底動脈。椎動脈又起源於鎖骨下動脈。

前交通動脈連接左、右兩條大腦前動脈。

所有動脈都和Willis環大腦皮質和中間分支有關。中間分支負責供應Willis環內部即腳間窩。皮質分支根據它們供應的部位命名，由於它們對Willis環沒有直接影響，這裡僅作簡略介紹。

病理狀態

鎖骨下動脈盜血症候群

Willis環組成血管血液供應不足可以導致腦血流灌注減少。如鎖骨下動脈盜血症候群的患者，鎖骨下動脈或頭臂干椎動脈起始處近端部分狹窄或閉塞，由於虹吸效應，可以「偷竊」Willis環的血液使其流向上肢，患者可以出現頭昏、眼花、噁心、嘔吐、昏厥等腦供血症狀。