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飲水加氟

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飲水加氟是向公共供水中投入一定濃度的氟化物作為預防齲齒的一種措施。齲齒其原因是氟離子可以與牙釉質羥磷灰石進行作用，產生更為難溶、抗酸能力更強的氟磷灰石，從而平衡牙齒硬組織的脫礦化過程，增加牙齒的抗齲能力。[1]然而，飲水加氟導致松果體鈣化而受到極大爭議[來源請求]。

一般投入供水中的氟化物是氟矽酸、氟矽酸鈉和氟化鈉三種化合物之一，這是由其相應的價格、安全性和溶解度所決定的。氟矽酸是從螢石生產磷肥時的副產品，通常是以其23–25％水溶液的形式出售，價格十分便宜。[2]

氟的抗齲功能是在20世紀初，科學家在研究某些居民因飲用含氟較高的天然水質而使齲齒發生機率降低、牙釉質呈棕褐色時發現的。[3]1931年美國學者迪恩（H. T. Dean）在調查美國數千名男女兒童的飲水含氟量、齲病和氟牙症之間關係後，提出飲水含氟量與氟牙症患病率呈正相關，而與齲病患病率呈負相關。而且飲用含氟量高水者並非人人都患氟牙症，故說明在飲水加氟防齲與患上氟牙症之間還有一個可選擇的餘地。[4]1939年，美國牙科醫生科克斯（Cox）提出模擬適氟區飲水含氟量對低氟區飲水人工加氟防齲的設想。1945年，迪恩首先在美國密西根州大急流城的城市飲水中投入氟化物作為對照試驗、以驗證他的假設；1950年，迪恩發表對照試驗結果，指出飲水加氟確實可以顯著降低患齲齒的可能性。[5]因此，1951年美國公共衛生署開始准許向飲水中加氟。此後世界上不少國家和地區也相繼採用飲水加氟的措施對缺氟地區進行氟的強化。據估計目前全世界有超過3.5億人飲用加氟水，其中幾乎一半是在美國，[6]有超過1.7億人，占到美國總人口的61.5％。[7]1994年世界衛生組織專家委員會推薦的飲水中氟含量為0.5–1.0mg/L，[8]但這個數值根據人種、地域、氣候和飲食生活習慣的不同而有差異。

飲用水加氟防齲被美國疾病預防控制中心列為20世紀十大公共衛生成就之一，[9]並獲得世界衛生組織[10][11]和其他一些全球和地區性[12][13]健康和牙科組織的肯定。支持者認為這是有效地減少齲齒的發病率、和最經濟的預防齲齒的措施。[14][15]但對於飲水加氟在學術界仍然有不少反對意見，反對者主要認為過量氟會引起氟牙症、氟骨症，具有氟中毒的潛在危險。[14]這種反對意見在歐洲國家尤其強烈，很多歐洲城市因為居民的反對而選擇不在飲水中加氟。2003年的一項研究顯示包括法國、德國和英國在內的16個歐洲國家中，絕大多數受調查者對於飲水加氟持反對意見；[16]但相反的是，2009年在澳洲的研究，則顯示有70％受調查者是支持加氟、15％反對，而且反對者更傾向於以「未知健康影響」作為他們對飲水加氟的反對原因[17]。2013年4月2日，根據一家專門分析政治動向的美國機構 — 公共政策民調基金會所做的調查顯示，有9%的美國民眾投票認為，政府因為某種陰險的原因（而不僅僅是牙齒健康）而為民眾的飲水加氟[18]。

參見

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參考資料

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  1. ^ Featherstone JD. Dental caries: a dynamic disease process. Aust Dent J. 2008, 53 (3): 286–91. PMID 18782377. doi:10.1111/j.1834-7819.2008.00064.x. 
  2. ^ Reeves A, Chiappelli F, Cajulis OS. Evidence-based recommendations for the use of sealants (PDF). J Calif Dent Assoc. 2006, 34 (7): 540–6. PMID 16995612. [永久失效連結]
  3. ^ Colorado brown stain:
  4. ^ Lennon MA. One in a million: the first community trial of water fluoridation. Bull World Health Organ. 2006, 84 (9): 759–60 [2009-10-15]. PMID 17128347. doi:10.1590/S0042-96862006000900020 (不活躍 2009-09-13). （原始內容存檔於2019-06-18）.  （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
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  6. ^ Sellers C. The artificial nature of fluoridated water: between nations, knowledge, and material flows. Osiris. 2004, 19: 182–200. PMID 15478274. 
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  15. ^ Division of Oral Health, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, CDC. Achievements in public health, 1900–1999: Fluoridation of drinking water to prevent dental caries. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1999, 48 (41): 933–40 [2009-10-15]. （原始內容存檔於2011-07-11）.  （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） Contains H. Trendley Dean, D.D.S. （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） Reprinted （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） in: JAMA. 2000, 283 (10): 1283–6. PMID 10714718. doi:10.1001/jama.283.10.1283.  缺少或|title=為空 (幫助)
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