滑液囊炎
| Bursitis | |
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| 鹰嘴突滑囊炎 | |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 复健医学、骨科 |
| ICD-11 | FB50 |
| DiseasesDB | 31623 |
| MedlinePlus | 000419 |
| eMedicine | 2145588 |
滑液囊炎（英语：Bursitis）又称滑囊炎、滑膜囊炎，是滑液囊（滑囊）的炎症。人体有超过150个滑液囊[1]，常位于肌肉、肌腱、骨骼之间。健康的滑囊具有功能性的光滑表面，其滑动几乎没有摩擦力，使一般正常动作不会产生疼痛。 然而当发生滑囊炎时，仰赖滑囊协助的动作会变得困难且疼痛。 此外，肌腱和肌肉在发炎的滑囊上的动作会加剧其发炎，使病情不易好转。肌肉也可能变僵硬。
症状
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滑囊炎通常发生于较表浅的滑囊，例如肩峰下滑囊炎、髌骨前滑囊炎、跟骨后滑囊炎、鹅足滑囊炎等位于肩、膝、足跟、小腿的滑囊[1]。症状可能从局部发热和发红[1]到关节疼痛和僵硬，再到滑囊周围的关节刺痛不等。也可能出现局部肿胀[2]。在这种病况下，活动期间和活动后通常会加重疼痛，然后次日早晨滑囊和关节周围变得僵硬。
滑囊炎也可能导致关节动作发出声响，比如发生于肩关节的弹响肩胛综合征，这种疾病不一定会痛。
病因
[编辑]可同时有多种病因。创伤、感染、自身免疫疾病、医源性因素等均可引起滑囊炎[1]。滑囊炎常见起因于重复性动作和局部压力过大，好发于肩、肘、膝。其他炎性疾病也常引起滑囊炎，例如类风湿性关节炎、硬皮病、全身性红斑狼疮、痛风也可引起滑囊炎。免疫缺陷也会引起滑囊炎，包括人类免疫缺乏病毒和糖尿病[1]。脊柱侧弯不常引起肩滑囊炎，肩滑囊炎比较常见于肩关节和相关肌肉的过度使用。
创伤是滑囊炎的另一个病因。创伤如果改变滑囊的形状或大小，可能与原本附近的骨骼与肌肉或肌腱不再搭配，当骨骼加压于滑囊，可导致滑囊炎。有的滑囊炎原因不明，也可能与其他全身性慢性病有关。
诊断
[编辑]最常见的滑囊炎包含有：
治疗
[编辑]区分滑囊炎是感染性或非感染性很重要。感染性病患可能周围有蜂窝性组织炎或出现发热等全身性症状。应抽吸以排除感染[1]。
非感染性滑囊炎可给予症状治疗，包含休息、冰敷、抬高患处、物理治疗、消炎药。由于滑囊炎是与邻近结构摩擦增加引起的，因此不建议使用压迫绷带，压迫会在关节周围产生更多的摩擦。慢性滑囊炎可进行滑囊切除术和抽吸治疗[1]。感染的滑囊需要进一步评估和抗生素治疗。类固醇也可以考虑使用[1]。如果所有保守治疗均失败，则可能需要手术治疗。滑囊切除术可采用内窥镜或开放手术。
参见
[编辑]参考文献
[编辑]- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 Vigorita, Vincent J.; Ghelman, Bernard; Mintz, Douglas. Orthopaedic Pathology Second. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins. 2008: 719. ISBN 978-0-7817-9670-5.
- ^ Bursitis. Mayo Clinic. [2020-03-23]. （原始内容存档于2020-04-12）.
- ^ Fauci, Anthony S.; Langford, Carol A. (编). Harrison's Rheumatology Second. McGraw-Hill Professional Publishing; Digital Edition. 2010: 271. ISBN 9780071741460.
