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过敏

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过敏
荨麻疹是一种常见的过敏症状。
类型immunoglobulin mediated immune response[*]超敏反应疾病
病因过敏原
分类和外部资源
医学专科免疫学
ICD-10T78.4
ICD-9-CM995.3
DiseasesDB33481
MedlinePlus000812
eMedicinemed/1101
MeSHD006967
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过敏(英语:allergy)或变应性[1]变态反应[2]变应性疾病[3](allergic disease),是机体对某些抗原初次应答致敏后,再次接受相同抗原刺激时,所出现的异常过度特异性免疫应答,其表现以生理功能障碍组织损伤为主[4][5][6]。由于医学历史的演进,目前大部分学者认为过敏等同于I型超敏反应[7][8][9]

过敏原因子一般为人体接触环境中对人毒性不大的物质[10][11],人体对于某些过敏原过度反应的现象,包含过敏性鼻炎食物过敏荨麻疹异位性皮肤炎哮喘全身型过敏性反应[12][13];症状可能有红眼、引起搔痒的皮疹、流鼻水呼吸困难与肿胀等[14]食物耐受不佳食物中毒是两种不一样的现象[15][16]

常见的过敏原有食物和花粉[17]。金属和其他物质也可能引发过敏[11]。食物、蚊虫叮咬和药物常造成严重的过敏反应。症状的发展同时取决于遗传和环境[18]。过敏的原始机制是IgE抗体,会与过敏原结合,并释放组织胺等引起发炎的化学物质[19]。过敏的确诊通常依据病患的医疗史进行判断。特定病例必须进行皮肤试验血液检查做进一步判定[16]。然而,检验结果为阳性,并不代表所检验的过敏原就是引发过敏的单一物质[20]蜜蜂黄蜂火蚁是主要引起过敏反应的昆虫[21]

在幼年时期,暴露在常见的过敏原也许具有保护作用[22]。美国1997-2011年间对18岁以下儿童进行调查,各年龄组间食物过敏患病率无差异显著。然而,皮肤过敏随着年龄的增加而下降,而呼吸道过敏随着年龄的增加而增加[23]。过敏的治疗包括:避开已知的过敏原和使用皮质类固醇抗组织胺药[24]。严重过敏时,应紧急静脉注射肾上腺素[25]。所谓的过敏原免疫疗法英语Allergen immunotherapy,是一种治疗方法,该治疗方法将病人暴露在逐渐增量的过敏原下,常用在某些特定的过敏疾病,像是干草热或是昆虫叮咬[26]。过敏原免疫疗法对于食物过敏的效果尚不明[24]

过敏是相当常见的症状[27]。在发达国家,大约20%的人被过敏性鼻炎所困扰[28],大约6%的人至少有过一次食物过敏的经验[16][22],有将近20%的人,一生之中至少经历一次异位性皮肤炎[29]。依据国家的不同,有 1%到18%的人有气喘的症状[30],0.05%到2%的人会经历全身性过敏[31]。许多过敏性的疾病的比例有上升的趋势[25][32]。1906年,克莱门斯·冯·皮尔奎英语Clemens von Pirquet首次使用“allergy”这个字来命名过敏[18]

传统观念上会认为过敏是因为体内抵抗力太低,实际上过敏是一项人体对外界物质的过度反应现象,跟抵抗力低下并无关联。多数过敏反应都是人体对无害物质所产生的排斥现象。会依照个体的不同而对于不同物质产生过敏,也因此并非所有过敏患者,都对同项物质产生过敏现象,所以才会通过过敏原检测的方式,来检视各个过敏患者的过敏物质。

超敏反应

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超敏反应(hypersensitivity)分为四型:第I型为即发性超敏反应(immediate),它也叫作IgE介导型超敏反应、第II型为抗体依赖型和细胞毒杀超敏反应(antibody-dependent cytotoxic)、第III型为免疫复合体媒介超敏反应(immune complex-mediated )、第IV型为迟发性超敏反应(delayed-type)。

而过敏(allergy)属于第I型超敏反应;唯一例外是过敏性接触性皮肤炎,此为历史误认为“变应性”反应,其病理生理学其实更准确地对应于第IV型超敏反应[33]。在IV型超敏反应中,会激活CD8+T细胞,它们会在接触后破坏靶细胞,同时此反应也会激活巨噬细胞,进而产生水解酶[34]

过敏性疾病

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参看

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参考资料

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外部链接

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