硫化血红蛋白
（重定向自硫血紅蛋白血症）
| Sulfhemoglobinemia 硫化血红蛋白血症 | |
|---|---|
| 类型 | 血红蛋白 |
| 分类和外部资源 | |
| ICD-10 | D74.8 |
| ICD-9-CM | 289.7 |
| MedlinePlus | 003371 |
| MeSH | D013436 |
硫化血红蛋白[2]（sulfhemoglobin，SHb）是血红蛋白的亚铁离子被氧化成铁离子的硫化物，其不能携带氧且呈蓝褐色[3]，当它形成后便不能转回正常的血红蛋白。即使很少量的硫化血红蛋白在血液中存在，亦会造成发绀。
硫化血红蛋白的发生机制是肠内大量硫化氢形成，含氮化合物或芳香族氨基酸起触媒作用，使硫化氢作用于血红蛋白而形成。多数硫化血红蛋白血症由诱发高铁血红蛋白的食物或药物，少部分是先天性因素所致[4]。
成因
[编辑]于特定情况下服食磺胺类药物（如过量服用舒马曲坦、柳氮磺胺吡啶）或其他特别的药物（如非那吡啶[5]、乙酰苯胺、非那西丁）能造成硫化血红蛋白中毒。另外职业性暴露于硫化物也可能造成中毒。
中毒症状
[编辑]症状包括血液、皮肤、黏膜变成蓝或绿色（发绀），但全血细胞计数可能不会显示有任何异常，因血液中若有0.5g/dL硫化血红蛋白便可引起症状。
治疗
[编辑]可藉正常红血球的生成而自愈。以亚硝酸盐作为解毒剂，可使其血红素转为正铁血红蛋白的血红素。这时候可使用亚甲蓝将其代谢。但若病情严重便需接受输血。
案例
[编辑]医学杂志《柳叶刀》报告了一个中毒案例[6]：一名42岁男子以下跪的姿势入睡，使其腿部受压，造成腔室症候群。当医生为男子抽血以进行手术时，他发现男子的血液是绿色的。其后经验血发现男子服用过量舒马曲坦，致其血液内含有硫化血红蛋白。[7][8][9]
参考
[编辑]- ^ John P. Greer (Herausgeber), Daniel A. Arber (Herausgeber), George M. Rodgers (Herausgeber), Frixos Paraskevas (Herausgeber), John Foerster (Herausgeber), Bertil E. Glader (Herausgeber), Robert Means (Herausgeber): Wintrobe's Clinical Hematology. Lippincott Williams&Wilki; Auflage: 12. Auflage Dezember 2008; ISBN 978-0781765077; S. 147–148.
- ^ 硫化血红蛋白. 术语在线. 全国科学技术名词审定委员会. （简体中文）
- ^ 岳新荣. 诊断学. 重庆大学电子音像出版社有限公司. 2022: 23. ISBN 9787568902540.
- ^ 许改香,倪万茂,黄健,等. 先天性硫化血红蛋白血症一例 : [J]. 中华血液学杂志,2007,28(03)：164-164.DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2007.03.006
- ^ Gopalachar AS, Bowie VL, Bharadwaj P. Phenazopyridine-induced sulfhemoglobinemia. Ann Pharmacother. June 2005, 39 (6): 1128–30 [2013-01-02]. PMID 15886294. doi:10.1345/aph.1E557. （原始内容存档于2013-04-19）.
- ^ Flexman AM, Del Vicario G, Schwarz SK. Dark green blood in the operating theatre. Lancet. June 2007, 369 (9577): 1972 [2013-01-02]. PMID 17560450. doi:10.1016/S0140-6736(07)60918-0. （原始内容存档于2020-09-24）.
- ^ "Patient bleeds dark green blood" （页面存档备份，存于互联网档案馆）, BBC News, 8 June 2007
- ^ Also on FOX （页面存档备份，存于互联网档案馆） 11 June 2007
- ^ "Dark Green Blood In The Operating Theatre" （页面存档备份，存于互联网档案馆）, Medical News Today, June 8, 2007