发绀
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| 发绀 | |
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| 手部发绀 | |
| 类型 | 肤色异常[*]、皮肤与外皮组织症状[*] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 胸腔医学、心脏学 |
| ICD-11 | ME64.1 |
| OMIM | 219400 |
| DiseasesDB | 17332 |
| MedlinePlus | 003215 |
| eMedicine | 303533 |
发
根据Lundsgaard和Van Slyke的著作[3]，当去氧血红素的浓度达到5.0 g/dL以上时，就会开始发绀[4]，但常常被忽略的是，这个数字是从动脉及周围静脉的血氧浓度估计来的[5]。因为缺氧的评估是以动脉血气分析或是脉搏血氧饱和度，可能会有高估的情形，去氧血红素浓度达到2.0 g/dL是比较可靠会有发绀的条件[6]不过是否出现发绀和去氧血红素绝对的量有关，若血红素的量比贫血下的量要多很多，发绀的青色会更加明显。若肤色较深的人，比较不容易看到发绀的情形。若发绀的症状刚开始在嘴唇或是手指出现，需在三至五分钟内进行干预，因为发绀可能是因为缺氧或严重的循环衰竭所造成。
定义
[编辑]发绀指血液中去氧血红蛋白增多（>50g/L），使皮肤和黏膜呈青紫色的现象，也可由高铁血红蛋白或硫化血红蛋白含量升高所致。[2]
发绀可分为：中心性发绀和末梢性发绀，以及以上两型并存的混合性发绀。[2]
种类
[编辑]发绀可以是在手指，包括指甲，及其他四肢部位（称为“末梢性发绀”），或是全身性的（称为“中心性发绀”）。
中心性发绀
[编辑]中心性发绀，或称中央性发绀是因空气循环或通风的问题，导致在肺部缺少氧合的血液，或是因在皮肤表面血管内血液循环的减慢，令较多氧气被抽离。激烈的发绀可以引起窒息或哽塞，是最明显呼吸被阻碍的症状。发绀的基本原理是脱氧的血红蛋白呈现青紫色，而血管收缩更令情况明显。因此，缺氧导致嘴唇及其他黏膜呈现青紫色。
其他亦会引起发绀症状的疾病：
- 肺部疾病，如肺炎、肺气肿、重症肺结核、肺梗塞、肺水肿、气胸和大量胸膜腔积液等。
- 呼吸道阻塞，如哮喘、喉炎、白喉、气管异物或瘤等。
- 心脏疾病，如心脏病、心力衰竭、动脉或静脉阻塞等。
- 血液中含有变性血红蛋白或硫血红蛋白。
末梢性发绀
[编辑]末梢性发绀是在四肢或末端的发绀，成因是微血管内血液循环不良，例如在天气冷时手会出现发绀。另外，情绪紧张、惊吓、休克等状况下，亦可以导致末梢性发绀，皮肤会冰冷发黑。但是，这种症状并非长久，有时只要在正常体温下就能回复。
但是，现时有一种称为“手足发绀”（或“手足紫绀症”）的病症，它有着末梢性发绀的症状，但若不适当处理这种病症是会致命的。
参考文献
[编辑]- ^ 岳新荣. 症状学. 重庆大学电子音像出版社有限公司. 2023: 92. ISBN 9787568938747.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 万学红，刘成玉主编 (编). 临床诊断学 4th. 人民卫生出版社. : 34. ISBN 978-7-117-36124-8.
- ^ Lundsgaard, Christen; Van Slyke, Donald D. CYANOSIS. Medicine. 1923-02, 2 (1) [2022-11-14]. （原始内容存档于2022-11-14） （美国英语）.
- ^ Wilkinson, Ian; Rajagopalan, Supraj R. Mini Oxford handbook of clinical medicine 7th ed. Oxford: Oxford University Press. 2008. ISBN 978-0-19-953983-3. OCLC 173498644.
- ^ Lundsgaard, C; Van Slyke, D; Abbott, M E. Cyanosis. Canadian Medical Association journal. 1923-08-01, 13 (8) [2022-11-14]. ISSN 0008-4409. PMC 1707134
. PMID 20314751. （原始内容存档于2022-11-14）.
- ^ Goss, G A; Hayes, J A; Burdon, J G. Deoxyhaemoglobin concentrations in the detection of central cyanosis.. Thorax. 1988-03-01, 43 (3). ISSN 0040-6376. PMID 3406907. doi:10.1136/thx.43.3.212 （英语）.
