砷中毒
| 砷中毒 Arsenic poisoning | |
|---|---|
| 又称 | Arsenic toxicity, arsenic overdose |
 | |
| 地下水中砷含量高的地区 | |
| 症状 | 急性：呕吐、腹痛、水状腹泻[1] 慢性：皮肤增厚、皮肤颜色变深、癌症[1] |
| 类型 | 中毒 |
| 病因 | 砷[1] |
| 诊断方法 | 验尿、验血及检验头发[1] |
| 预防 | 避免使用高砷含量的水[1] |
| 治疗 | 二巯基丁二酸, 2,3-二巯基丙磺酸[2] |
| 患病率 | 超过二亿人[3] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 毒理学 |
| ICD-10 | T57.0 |
| eMedicine | 812953 |
砷中毒是一种肇因于体内砷含量提升的医学病征[4]，指动物体内重要的代谢酵素，在砷的影响下受别构调节作用而导致。一般也视为是重金属中毒。若于短时间产生砷中毒现象，其症状可能包含：头痛、晕眩、呕吐、腹痛、脑病变以及带血液的水状腹泻[1]。长期接触会导致皮肤增厚、足部角化症、黑色素沉淀、腹痛、腹泻、心血管疾病、周边神经病变和癌症[1]。
长期接触到砷的原因中，最常见于受污染的饮用水[3]，地下水最常遭到污染的原因是来自大自然，采矿业和农耕也可能会污染地下水[1]，土壤和空气中也可能含有砷[5]。建议水中的砷含量需小于为10-50µg/L（10-50 ppb）[1]。其他的接触方式为有害废弃物、传统医药[1][3]。多数的中毒病例为意外接触所导致[1]。砷的作用会影响约200 种酶[1]，确诊方式为验尿、验血及检验头发[1]。
预防方式是避免使用高砷含量的水[1]，可透过专用过滤器来过滤使用水，或使用雨水[1]，关于长期砷中毒的治疗，尚未有足够证据能证实疗效[1]。针对急性砷中毒的处置方式，脱水的治疗至关重要[4]。二巯基丁二酸（DMSA）或2,3-二巯基丙磺酸（DMSP）可用来进行治疗；但不建议使用二巯基丙醇（BAL）[2]。砷中毒有可能要进行血液透析[4]。
全球超过两亿人因饮用水的污染，暴露在高于安全值的砷环境中[3]，而孟加拉国和印度的西孟加拉邦则是危害最严重之区域[3]。在贫穷与弱势群体中，暴露于高砷环境的状况更为严重[6]；急性的砷中毒反而不常见[3]。
历史
[编辑]关于砷毒性的医学记载，可追溯至公元前16世纪埃伯斯氏古医籍[7]。在中国古典文学里面，砒霜（三氧化二砷）常常出现，如小说《水浒传》里潘金莲毒杀武大郎的毒药就是砒霜。此外法兰西第一帝国皇帝拿破仑·波拿巴被怀疑死于砷中毒，因为在流放地圣赫勒拿群岛居所墙壁的涂料上就有挥发性砷化合物。
参见
[编辑]- 乌脚病：发生于台湾的历史事件。
- 森永牛奶砷中毒事件：发生于日本的历史事件。
- 卡蓝卡斯撞击事件：可能是陨石撞击造成含砷地下水蒸发，使人中毒。
- 地下水的砷污染
- 詹姆斯·马许：发明检测砷的马许试砷法
- 土吕久砷公害
- 玛莉·安·柯顿：用砷下毒的连环杀手
- 牛黄解毒片：妇食牛黄解毒片3年 砒霜中毒肠变黑
- 雄黄酒：雄黄含有剧毒的砷
参考文献
[编辑]- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 Ratnaike, R N. Acute and chronic arsenic toxicity. Postgraduate Medical Journal. 2003-07-01, 79 (933): 391–396. ISSN 0032-5473. PMC 1742758
. PMID 12897217. doi:10.1136/pmj.79.933.391 （英语）.
- ^ 2.0 2.1 Andersen, Ole; Aaseth, Jan. A review of pitfalls and progress in chelation treatment of metal poisonings. Journal of Trace Elements in Medicine and Biology. 2016-12, 38: 74–80 [2020-11-01]. PMID 27150911. doi:10.1016/j.jtemb.2016.03.013. hdl:11250/2430866. （原始内容存档于2019-05-05） （英语）.
- ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 Naujokas, Marisa F.; Anderson, Beth; Ahsan, Habibul; Aposhian, H. Vasken; Graziano, Joseph H.; Thompson, Claudia; Suk, William A. The Broad Scope of Health Effects from Chronic Arsenic Exposure: Update on a Worldwide Public Health Problem. Environmental Health Perspectives. 2013-03, 121 (3): 295–302 [2020-11-01]. ISSN 0091-6765. PMC 3621177 . PMID 23458756. doi:10.1289/ehp.1205875. （原始内容存档于2021-03-22） （英语）.
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- ^ Joca, Lauren; Sacks, Jason D.; Moore, Danielle; Lee, Janice S.; Sams, Reeder; Cowden, John. Systematic review of differential inorganic arsenic exposure in minority, low-income, and indigenous populations in the United States. Environment International. 2016-07, 92–93: 707–715 [2020-11-01]. PMID 26896853. doi:10.1016/j.envint.2016.01.011. （原始内容存档于2020-08-18） （英语）.
- ^ Howie, Frank. Care and Conservation of Geological Material. Routledge. 2013-11-05: 135 [2019-02-18]. ISBN 978-1-135-38521-7. （原始内容存档于2019-06-12） （英语）.
- Kind, Stuart S; Overman, Michael. Science against crime. Garden City, N.Y.: Doubleday. 1972 [2020-11-01]. ISBN 978-0-385-09249-4. OCLC 496880. （原始内容存档于2022-01-12） （英语）.
- Saha, Kshitish Chandra. Diagnosis of arsenicosis. Journal of Environmental Science and Health. Part A, Toxic/Hazardous Substances & Environmental Engineering. 2003-01, 38 (1): 255–272 [2020-11-01]. ISSN 1093-4529. PMID 12635831. doi:10.1081/ese-120016893. （原始内容存档于2022-01-12）.
