淋巴瘤
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| 淋巴瘤 | |
|---|---|
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| 胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤 | |
| 类型 | hematologic cancer[*]、lymphatic system cancer[*]、lymphoma and pseudolymphoma[*]、lymphoid neoplasm[*]、疾病 |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 血液学、肿瘤学 |
| ICD-11 | 2B33.5 |
| ICD-10 | C81-C96 |
| ICD-O | 9590-9999 |
| MedlinePlus | [1] |
| MeSH | D008223 |
| Orphanet | 223735 |
淋巴瘤（英语：lymphoma），又称淋巴癌，是由淋巴细胞病变造成的血液细胞瘤[1]。此名称被用来单指癌症形式，而非所有这类肿瘤。最常见的早期症状是无痛性淋巴结肿大；而全身性症状，例如发烧、盗汗、体重减轻（此三者合称 B symptoms）、疲倦感甚或皮肤痒通常在晚期才出现[2][3]，盗汗则通常在夜间发生[2][3]。
分类
[编辑]淋巴瘤为造血淋巴组织肿瘤的一部分[4] 。一般依据细胞形态学，主要分为两大类：霍奇金氏淋巴瘤和非霍奇金氏淋巴瘤[5]，而其他包含在世界卫生组织分类中的尚有多发性骨髓瘤及淋巴增生性疾病[6]。
- 霍奇金氏淋巴瘤有典型的Reed–Sternberg细胞，发生率较低，发病年龄较早，治疗预后较好。
- 非霍奇金氏淋巴瘤无上述细胞，发生率较高，占所有淋巴瘤的90%，其中包含各种次分类[5][7]，发病年龄较晚，治疗预后较差。
可能成因
[编辑]淋巴瘤的可能成因包括家族病史、遗传基因病变、病毒感染、幽门螺旋杆菌等细菌感染、辐射、化学药物及体内免疫系统失常等有关。
- 霍奇金氏淋巴瘤的风险因子包含EB病毒和其他同病毒科[2]。
- 非霍奇金氏淋巴瘤的风险因子则包含自体免疫疾病、人类免疫缺乏病毒或艾滋病、人类T淋巴细胞病毒感染、细菌引起的黏膜慢性发炎、摄取过量肉类及脂肪、使用免疫抑制剂、及部分杀虫剂。
症状
[编辑]淋巴腺肿大是淋巴瘤患者最常见的病征，若癌细胞扩散至骨髓并损害造血系统时，会出现贫血、瘀肿及经常受细菌感染等现象。其他病征包括持续发热、夜间出汗、呼吸急促、消瘦、皮肤瘙痒和持续疲倦等。
诊断
[编辑]通常借由血液、尿液、骨髓检查诊断淋巴癌[3]，而淋巴结切片可能有助于诊断[2][3]。医学影像可用于淋巴癌细胞是否转移[2][3]，而可发生转移处有肺、肝、脑等[2][3]。
治疗与愈后
[编辑]治疗淋巴瘤可能会合并化学治疗、放射线治疗、标靶治疗及手术等多种方式[2][2]。非霍奇金氏淋巴瘤患者的血液可能因蛋白质成分增多而较浓稠，需要接受血浆置换的治疗[2]。某些型态的淋巴瘤可能必须采用所谓“观察等待”的策略[2]，而某些型态则可治愈[5]。在美国，霍奇金氏淋巴瘤的五年整体存活率约85%[8]，而非霍奇金氏淋巴瘤则仅69%[9]。在2012年，约有566,000人罹患淋巴瘤，并造成305,000死亡[6]，占所有癌症的3至4%，为第七常见[6][10]，而在儿童则为第三常见[11]。相对于发展中国家，淋巴瘤通常多发生在发达国家[6]。非霍奇金氏淋巴瘤在美国的五年存活率为72%，霍奇金氏淋巴瘤的五年存活率为87%[12][13]。
参见
[编辑]参考文献
[编辑]- ^ Taylor, Elizabeth J. Dorland's Illustrated medical dictionary. 29th ed. Philadelphia: Saunders. 2000: 1038. ISBN 0721662544.
- ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 General Information About Adult Hodgkin Lymphoma. National Cancer Institute. 2014-04-23 [20 June 2014]. （原始内容存档于2014-07-05）.
- ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 General Information About Adult Non-Hodgkin Lymphoma. National Cancer Institute. 2014-04-25 [20 June 2014]. （原始内容存档于2014-07-05）.
- ^ Vardiman, JW; Thiele, J; Arber, DA; Brunning, RD; Borowitz, MJ; Porwit, A; Harris, NL; Le Beau, MM; Hellström-Lindberg, E; Tefferi, A; Bloomfield, CD. The 2008 revision of the World Health Organization (WHO) classification of myeloid neoplasms and acute leukemia: rationale and important changes.. Blood. Jul 30, 2009, 114 (5): 937–51. PMID 19357394.
- ^ 5.0 5.1 5.2 The Lymphoma Guide Information for Patients and Caregivers (PDF). Leukemia and Lymphoma Society. 2013 [20 June 2014]. （原始内容存档 (PDF)于2015-02-25）.
- ^ 6.0 6.1 6.2 6.3 World Cancer Report 2014.. World Health Organization. 2014: Chapter 5.13. ISBN 9283204298.
- ^ Lymphoma. NCI. [13 June 2014]. （原始内容存档于2015-04-25）.
- ^ Hodgkin Lymphoma—SEER Stat Fact Sheets. Seer.cancer.gov. [2012-08-26]. （原始内容存档于2012-10-17）.
- ^ SEER Stat Fact Sheets: Non-Hodgkin Lymphoma. NCI. [18 June 2014]. （原始内容存档于2014-07-06）.
- ^ Marcus, Robert. Lymphoma : pathology, diagnosis and treatment Second edition. 2013: 1 [2014-12-08]. ISBN 9781107010598. （原始内容存档于2014-10-06）.
- ^ Tepper, John E. Niederhuber, James O. Armitage, James H. Doroshow, Michael B. Kastan, Joel E. Childhood lymphoma. Abeloff's clinical oncology Fifth edition. 2014: Chapter 97. ISBN 1455728659.
- ^ Non-Hodgkin Lymphoma - Cancer Stat Facts. SEER. [2020-02-04]. （原始内容存档于2019-04-01） （英语）.
- ^ Hodgkin Lymphoma - Cancer Stat Facts. SEER. [2020-02-04]. （原始内容存档于2019-02-25） （英语）.
外部链接
[编辑]- 开放目录项目中的“淋巴瘤”
- 网传指患淋巴癌 林郑:我虽面容憔悴但健康良好 （页面存档备份，存于互联网档案馆）