抗抑郁药停药综合征
外观
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抗抑郁药停药综合征 | |
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又称 | Antidepressant discontinuation syndrome, antidepressant withdrawal syndrome[1] |
症状 | 类流感症状, 失眠, 焦虑, 抑郁, 解离, 侵入性想法, 恶心, 平衡障碍, 头晕, 感觉变化[2] |
起病年龄 | 3 天内[2] |
病程 | 数周至数月[3][4] |
病因 | 停用抗抑郁药[2][3] |
诊断方法 | 依症状[2] |
鉴别诊断 | 焦虑, 躁狂, 中风[2] |
预防 | 逐渐降低症状[2] |
患病率 | 15–50% (突然暂停)[3][4] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 精神病学 |
抗抑郁药停药综合征或戒断综合征(Antidepressant discontinuation syndrome 或 withdrawal syndrome),是指中断、减少或停止连续服用的抗抑郁药至少一个月后可能出现的病症[5]。症状包括可能有类流感疾病症状、睡眠困难、恶心、平衡感差、感觉变化和焦虑[2] [3] [4]。问题常在三天内出现,并可能持续数月[2] [4]。亦可能发生精神病,但较罕见[2]。
停止服用任何抗抑郁药后,都可能出现抗抑郁药停药综合征,包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)、单胺氧化酶抑制剂(MAOI)和三环类抗抑郁药(TCA)[2][3]。服药时间较长且所用药物的半衰期较短者,风险更高[2]。发生的根本原因尚不清楚[2]。根症状诊断[2]。
预防方法包括对那些希望停药的人,已逐渐减少剂量取代直接停药,虽然在逐渐减量的过程中也可能会出现症状[2] [4] [6]。治疗包括重新开始服药并缓慢减药的速度[2]。也可改用较长效的抗抑郁药氟西汀,再逐渐减量[6]。
突然停用抗抑郁药的患者大约 20% 至 50% 会出现抗抑郁药停药综合征[2] [3] [4]。病症通常并不严重, [2]但有近半出现症状者自认病情严重[4]。部分患者因症状严重而重新开始服用抗抑郁药[4]。
参见
[编辑]参考文献
[编辑]- ^ Antidepressant Withdrawal Syndrome. ubc.ca. Therapeutics Initiative, The University of British Columbia. 23 July 2018 [3 August 2018].
- ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 2.12 2.13 2.14 2.15 2.16 Warner, CH; Bobo, W; Warner, C; Reid, S; Rachal, J. Antidepressant discontinuation syndrome. American Family Physician. 1 August 2006, 74 (3): 449–56. PMID 16913164.
- ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 Gabriel, M; Sharma, V. Antidepressant discontinuation syndrome. Canadian Medical Association Journal. 29 May 2017, 189 (21): E747. PMC 5449237
. PMID 28554948. doi:10.1503/cmaj.160991.
- ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 Davies, J; Read, J. A systematic review into the incidence, severity and duration of antidepressant withdrawal effects: Are guidelines evidence-based?. Addictive Behaviors. 4 September 2018, 97: 111–121. PMID 30292574. doi:10.1016/j.addbeh.2018.08.027
.
- ^ Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-5. 5th. American Psychiatric Association. 2013: 712–714. ISBN 9780890425541.
- ^ 6.0 6.1 Wilson, E; Lader, M. A review of the management of antidepressant discontinuation symptoms. Therapeutic Advances in Psychopharmacology. December 2015, 5 (6): 357–68. PMC 4722507
. PMID 26834969. doi:10.1177/2045125315612334.