女性歇斯底里
| Female hysteria 雌性歇斯底里 | |
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| 催眠影响下歇斯底里的女性 | |
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| 医学专科 | Psychiatry |
女性歇斯底里、女性歇斯底里症、雌性歇斯底里、雌性歇斯底里症（英语：Female hysteria）曾是女性常见的医学诊断，表现的症状包括焦虑、呼吸急促、昏厥、紧张、对食物或性生活失去胃口，性欲、失眠、腹重、烦躁以及“为他人制造麻烦的倾向”[1]。由于无法找到确切的根源，以及建立在对女性身体误解的发展史之上，因此已被视作非医学上的疾病。[2]。它的诊断和治疗在西欧已经有数百年的历史[1]。
字源
[编辑]歇斯底里译自英文 hysteria ，英文则取自希腊语 hystéra ，意思为“子宫”。目前多数考证认定这个病症的命名出现在 2500年前，由希波克拉底（Hippocrates）所提出，当时认定歇斯底里的病因是子宫位移导致，这也代表了只有女性会患有这样病症。[3]
历史
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早期发展
[编辑]歇斯底里的历史可以追溯到远古时代。追溯到公元前1900年古埃及，在Medizinische Papyri aus Lahun发现了对女性歇斯底里的第一次描述。[4]
希波克拉底（Hippocrates）在公元前四百年提出此种疾病，相近时期的柏拉图则认为歇斯底里的症状源自于子宫无法获得性行为与生育的满足，因而感到忧郁低落导致，这样的论点也受到亚里士多德的支持。[5]
罗马时代的著名医师兼哲学家克劳狄乌斯·盖伦同样延续了希波克拉底对于歇斯底里的解读，认为这些病症是不安分的子宫所造成，也因此治疗的方式持续为“满足”子宫的性需求。[5]
十九世纪
[编辑]歇斯底里作为一种诊断持续至十九世纪。在十七世纪时，它是仅此于发烧最常出现的疾病；在十九世纪的法国纪录中，歇斯底里是单一类别研究的最大宗，可见此症状受到的高度重视。[3]
十九世纪初，法国的心理学家布里克（Pierre Briquet）搜集并研究了大量的歇斯底里症患者，相关的研究由神经学家让-马丁·沙可（Jean-Martin Charcot）扩充，将罹患歇斯底里的患者由子宫迷走的女人，扩大到曾经具有创伤经验的男人，并且开始透过催眠等治疗方式医治，这样的研究与技术也被他的学生佛洛伊德学习。[3][6]
当代
[编辑]由于佛洛依德的催眠与精神分析在二十世纪初的美国大获好评，大众对于歇斯底里的理解也受到佛洛伊德的影响，在美国与多国被采用的美国精神医学学会出版的《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）中，佛洛伊德式的歇斯底里诊断也被纳入其中，虽然不再是女性独有的病症，但其成因仍与性有高度的关联。[3]
随着医界与社会对于精神疾病诊断的态度改变，神经解剖、神经影像学等医疗技术与知识发展，使得无法被确认出病因的歇斯底里诊断逐渐消失在医疗场域之中，二十世纪末的 DSM-IV已删除了歇斯底里一词，并且以“转化症”（conversion disorder）、“身体化症”（somatization disorder）或者“解离症”（dissociative disorder）等病症名称来取代原先指涉模糊的歇斯底里。[7][3]
歇斯底里作为一种诊断之所以被舍弃，除了因为指涉的病症模糊且无法追究病变源头，还因为其发展史中具有强烈的性别歧视成分，因而在医疗场域上被舍弃不用。[3]
诊治
[编辑]由于歇斯底里被视作是源自于子宫的疾病，成因包含了子宫的位移（在解剖学认识身体结构后被舍弃）、性器官的病变以及性的不满足，因此后两者便成为主要的治疗标的。在布里克的研究中便指出歇斯底里症是由于性的挫败，因此只要满足其性需求（性高潮）就能够痊愈，反之则会造成身体各处的不适甚至神经衰弱。[3][6]
从盖伦的时代开始，“骨盆腔按摩”便是治疗歇斯底里症的方式，十七世纪的彼得．范．福里斯特（Pieter van Foreest）医师就曾描述到：
要是症状像的话，我们必须要求一位产婆来相助。她可以在混合百合、麝香根及番红花的按摩油帮助下，以手指插入病人的阴道，让患者可以达到性高潮，这是由盖伦、阿森维纳所建议，对象是那些过着贞洁生活的妇女，尤其是寡妇。[8]
从上述可以得知，骨盆腔按摩所指的就是阴道插入按摩，除了徒手治疗外，在水枪机、按摩机等机器问世后也成为“治疗”女性歇斯底里的用具。
另外，在精神分析与佛洛伊德的影响下，催眠治疗也曾被当作治疗歇斯底里的手段之一。[2]
影响
[编辑]文学
[编辑]在许多文学作品中，歇斯底里的症状被明示或暗示的用来指涉未能获得性满足的女性，或是用来描述“发疯”、“不受控制”的女性形象，例如福楼拜的著作《包法利夫人》之中，女主角艾玛便是因为丈夫无法满足自己的爱欲而胡思乱想，并被诊断为“神经病”。该时期的评论家更将艾玛评为：“些许的歇斯底里，放纵欲望但仍然欲求不满”。[6]
日常生活
[编辑]歇斯底里虽然已经不是医疗上的疾病分类，但在日常生活中这个词汇仍然被用来描述情绪不稳的状况，有些甚至出现生理性的反应例如四肢无力、癫痫，目前医学诊断会将其视作压力造成的转化症，属于身心医学研究的分类。[9]
参见
[编辑]参考文献
[编辑]- ^ 1.0 1.1 Maines, Rachel P. The Technology of Orgasm: "Hysteria", the Vibrator, and Women's Sexual Satisfaction. Baltimore: The Johns Hopkins University Press. 1999: 23. ISBN 0-8018-6646-4.
- ^ 2.0 2.1 黄涵榆. 你的身體不是你的：有關歇斯底里的思想漫談. 2021 [2023-12-05]. （原始内容存档于2024-05-25） –通过台湾人文学社通讯.
- ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 白聪勇. 歇斯底里(Hysteria)之今昔. 台湾医界. 2009-11.
- ^ Tasca, Cecilia; Rapetti, Mariangela; Carta, Mauro Giovanni; Fadda, Bianca. Women And Hysteria In The History Of Mental Health. Clinical Practice and Epidemiology in Mental Health. 2012-10-19, 8: 110–119. ISSN 1745-0179. PMC 3480686
. PMID 23115576. doi:10.2174/1745017901208010110.
- ^ 5.0 5.1 翁诗钻. 哀傷的子宮：「歇斯底里」一詞的來源，與人們偏執的腦袋. 关键评论网. 2016-05-15 [2023-12-05]. （原始内容存档于2023-12-05）.
- ^ 6.0 6.1 6.2 孙诗涵. 歇斯底里的女人―論十九世紀法國女性身體特質之形塑. 国立中兴大学历史学系硕士学位论文. 2021-01.
- ^ 陈嘉新. 消失的歇斯底里烙印. 科技医疗与社会. 2010-10, (13). doi:10.6464/TJSSTM.201110.0089.
- ^ 苏上豪. 《怪奇醫療史》：按摩槍的發明，最早是為了製造「性高潮」治療女性的歇斯底里？. 关键评论往. 2022-11-27 [2023-12-5]. （原始内容存档于2023-12-05）.
- ^ 由歇斯底里談起. www1.cgmh.org.tw. [2023-12-13]. （原始内容存档于2023-12-13）.
进一步阅读
[编辑]- Kapsalis, Terri (2008). The Hysterical Alphabet. WhiteWalls. ISBN 9780945323167.
- Libbrecht, Katrien. Hysterical Psychosis: A Historical Survey. London: Transaction Publishers. 1995. ISBN 1-56000-181-X.
- Micale, Mark S. Approaching Hysteria: Disease and its Interpretations. Princeton University Press. 1995. ISBN 0-691-03717-5.
- Micale, Mark S. Hysterical Men: The Hidden History of Male Nervous Illness. Harvard University Press. 2009-06-30. ISBN 9780674040984 （英语）.
- Micklem, Niel. The Nature of Hysteria. Routledge. 1996. ISBN 0-415-12186-8.
- Bronfen, Elisabeth. The Knotted Subject: Hysteria and Its Discontents. Princeton University Press. 2014-07-14. ISBN 9781400864737 （英语）.
- Augsburg, Tanya. Private Theatres Onstage (Hysteria and the Female Medical Subject). UMI. 1996.
- Showalter, Elaine. The Female Malady: Women, Madness and English Culture, 1830-1980. Virago. 1987. ISBN 978-0860688693.
- Lewis Herman, Judith. Trauma and Recovery: The Aftermath of Violence--From Domestic Abuse to Political Terror
. Basic Books. 1992. ISBN 978-0-465-08730-3.
外部链接
[编辑]- Erika Kinetz, "Is Hysteria Real? Brain Images Say Yes" （页面存档备份，存于互联网档案馆） (The New York Times)
- Female Hysteria during Victorian Era （页面存档备份，存于互联网档案馆）