脏腑

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脏腑，是中医对内脏的总称，通称五脏六腑。根据《素问‧五脏别论篇》，“脏”指的是人体内的五脏，即：肝、心、脾、肺、肾（加上心包即为六脏），主要功能为生化和蓄存精气；以及六腑，即：胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦，主要功能为受乘和传化水谷并积存精气。

中西医之辨

中医的脏腑，与西医提出的脏腑的生理结构并非相同。“象”指的是五脏六腑发挥功能时所呈现的表象。结合阴阳五行及脏象学说，五脏六腑的机能，可视为一种“表里对立”和“生化克制”的作用，以“脏”为“里”，以“腑”为“表”，并归纳出各个脏腑的表里对立关系；若整合脏腑于阴阳学说，则相对于腑时，脏属阴。根据《素问‧金匮真言论篇》，“肝、心、脾、肺、肾皆为阴也。”

此外，除了五脏，“心包络”亦为脏，于六腑中的三焦相表里；由于病理变化与心相似，亦常于针灸以外的医术中视为心的外围，故亦归属于心。还有脑、髓、骨、脉、女子胞（子宫），统称为“奇恒之腑”，由于它们功能似脏非脏，似腑非腑，形同于腑，其功能又似脏，故取此一统称。

中医学认为，人体是一个以五脏为中心的有机整体，在结构上相互联结、相互影响，在功用上相互补充、相互为用，五者缺一不可、不能分离，共同协调人体生命的平衡。脏腑在生理上的功能特点具有指导临床实践的意义，如脏有病多见虚证；腑有病多见实证；脏实者可泻其腑，腑虚者可补其脏。每个脏腑各有它的功能活动，并通过经络、营卫、血气等彼此连络及互相协调平衡以维持生命。

阴阳五行下的脏象学说

根据五行学说脏腑间的相生相克关系

五行对应五藏，在先秦两汉时代有几种不同的说法：《管子》认为，脾酸（木）、肺咸（水）、肾辛（金）、肝苦（火）、心甘（土）。古文经家认为，脾木、肺火、心土、肝金、肾水。今文经家认为，肝木、心火、脾土、肺金、肾水。

《黄帝内经》采用今文经家的说法，形成后世中医传统。

五脏

五脏分别与五行对应，即心火、肝木、脾土、肺金、肾水。各脏器又有个号的相生、相克关系，并依次序产生连续的关系：

• 五脏的相生关系：肝生心、心生脾、脾生肺、肺生肾、肾生肝。

• 五脏的相克关系：肝克脾、脾克肾、肾克心、心克肺、肺克肝。

根据阴阳学说，每个脏器又可根据其生理活动，分为阴阳两类状态，且两个状态必须协调，脏器才能正常运作；否则便有可能影响脏器本身的功能，若按上述五行的对应，阴阳失调更会进一步影响其他脏器的正常活动。

功能概述

• 心:《内经》说：“心者五脏六腑之大主”。主神志，主血脉，在液为汗，开窍于舌。位于胸腔之内，斜位于胸腔中纵隔内，膈膜之上，两肺之间，2/3位于正中线左侧，1/3位于正中面右侧，心尖朝向左前下方。形似倒垂未开之莲蕊，外有心包护卫。心为神之舍，血之主，脉之宗，在五行属火，为阳中之阳，起着主宰人体生命活动的作用。手少阴心经与手太阳小肠经在小肠与心之间相互络属，与小肠相表里。

• 肝:在五行属木，主疏泄，魂之处，藏血，其华在爪，其充在筋，开窍于目，在志为怒，在液为泪，与胆相表里。《素问·灵兰秘典论》说：“肝者，将军之官，谋虑出焉”，表现在调节精神情志，促进消化吸收，以及维持气血、津液的运行三方面。肝位于上腹部，横膈之下。

• 脾:在五行属土，主藏，统血，谓之主，开窍于口，主肌肉，运化水谷（营养物质），主升清，后天之本，主四肢，其华在唇，统血益气，在志为思，藏意生思，思伤脾。在液为涎；藏营，司运动，与胃相表里。在解剖上，中医的脾是仓廪之官。

• 肺:在五行属金，专司呼吸，主宣发肃降，通调水道，朝百脉，主治节，协助心君调节气血运行，故称"相傅之官"。其附属功能为：在志为忧（悲），在液为涕，在体合皮，其华在毛，在窍为鼻。肺的经脉与大肠相连，互为表里关系。阳中为少阳，三焦为上焦。

• 肾:肾的主要生理功能是藏精，主生长发育和生殖；主水液、肾主纳气。其与其它组织器官的关系是：肾主骨、生髓、通于脑，齿为骨之余。其华在发，开窍于耳及二阴，在志为恐，在液为唾。肾与膀胱通过经脉的相互络属，构成表里关系。

六腑

六腑对应经络中的阳经，如足阳明胃经、手少阳三焦经等。

参见

• 阴阳五行
• 五运六气

延伸阅读

[在维基数据编辑]

《钦定古今图书集成·明伦汇编·人事典·脏腑部》，出自陈梦雷《古今图书集成》