粪便检查
| 粪便检查 | |
|---|---|
 运输装满人类粪便的小瓶进行粪便检测。黄色和蓝色顶盖是用于寄生虫检测，而红色顶盖是用于粪便培养，白色顶盖则是由患者提供的样品。 | |
| 同义词 | 大便检查 |
| 作用 | 诊断是否存在医疗状况 |
粪便检查（英语：Stool test）也称为大便检查，是一种医学诊断技术，涉及收集和分析粪便。对粪便样本进行的测试包括微生物分析（培养）、显微镜检查和化学测试。
收集
[编辑]收集粪便样本后应尽快将其送至实验室，且在实验室收到之前不应冷藏。[1]
视觉检查
[编辑]办公室或床边的患者或医护人员能够进行一些重要的观察。
癌症筛查
[编辑]粪便潜血试验和粪便免疫化学测试是最常见的粪便试验，用于诊断许多由消化道出血引起的疾病，包括结直肠癌和胃癌。[2]癌症，以及较小程度上的癌前病变，会将异常细胞排入粪便中。[3]因排便而溃烂或摩擦的癌症和癌前病变（息肉）也可能将血液带入粪便中，这可通过血红蛋白测定来识别。[3]
美国癌症协会和美国预防服务工作组建议每年通过粪便免疫化学测试进行结直肠癌筛查，或从45岁开始每三年进行一次多目标粪便DNA测试。[4]其他选择包括每五年一次乙状结肠镜检查或虚拟结肠镜检查（CT结肠造影）或每十年一次结肠镜检查。大便潜血试验假阳性率高，且饮食和药物有限制，不再推荐。[4][5]国家质量保证委员会（NCQA）发布了2017年医疗保健有效性数据和信息集（HEDIS），而该指南仍然适用于50岁或以上的患者。[6]
2014年8月，FDA批准了一项多目标粪便DNA检测，作为对50岁或以上无症状、平均风险的成年人的筛查检测。[7]2017年的一项研究发现，与结肠镜检查或粪便潜血检测相比，这种检测的成本效益较低。[8]与不进行筛查相比，为期三年的多目标粪便DNA检测预估每质量调整生命年（QALY）的成本为11,313美元。[9]
微生物学测试
[编辑]蛔虫病、钩虫病、类圆线虫病和鞭虫病等寄生虫病可以通过在显微镜下检查粪便中是否存在蠕虫幼虫或虫卵来诊断。一些细菌性疾病可以通过粪便培养来检测。微生物学测试还可以识别来自艰难梭菌（Clostridioides difficile）等细菌的毒素。粪便中也可发现轮状病毒等病毒。[10]
化学测试
[编辑]粪便pH值测试可用于确定乳糖不耐症或感染的存在。[11]可以使用粪便脂肪测试来诊断脂肪泻，该测试是用来检查脂肪吸收是否不良。[12]
参见
[编辑]参考文献
[编辑]- ^ Approach to stool microscopy. medilib. 2021-06-02 [2022-08-16]. （原始内容存档于2023-02-06） （波斯语）.
- ^ Fecal Occult Blood Test (FOBT). [2023-02-06]. （原始内容存档于2007-02-12）.
- ^ 3.0 3.1 Osborn, NK; Ahlquist, DA. Stool screening for colorectal cancer: molecular approaches. Gastroenterology. 2005, 128 (1): 192–206. PMID 15633136. doi:10.1053/j.gastro.2004.10.041.
- ^ 4.0 4.1 Tepus, M; Yau, TO. Non-Invasive Colorectal Cancer Screening: An Overview. Gastrointestinal Tumors. 20 May 2020: 1–12 [2023-02-06]. PMC 7445682
. PMID 32903904. doi:10.1159/000507701 . （原始内容存档于2020-05-27）.
- ^ American Cancer Society recommendations for colorectal cancer early detection. www.cancer.org. [14 July 2016]. （原始内容存档于2016-12-03）.
- ^ National Committee for Quality Assurance. Healthcare Effectiveness Data and Information Set 2017 Volume 2: Technical Update (PDF). [2023-02-06]. （原始内容存档 (PDF)于2018-08-20）.
- ^ FDA approves first non-invasive DNA screening test for colorectal cancer [press release]. Food and Drug Administration. August 11, 2014 [30 June 2015]. （原始内容存档于2017-02-10）.
- ^ Barzi, A; Lenz, HJ; Quinn, DI; Sadeghi, S. Comparative effectiveness of screening strategies for colorectal cancer.. Cancer. 1 May 2017, 123 (9): 1516–1527. PMID 28117881. doi:10.1002/cncr.30518 .
- ^ Berger, BM; Shroy, PC; Dinh, TA. Screening for Colorectal Cancer Using a Multitarget Stool DNA Test: Modeling the Effect of the Intertest Interval on Clinical Effectiveness.. Clinical Colorectal Cancer. 2015,. Epub ahead of print (3): e65–e74. PMID 26792032. doi:10.1016/j.clcc.2015.12.003 .
- ^ Stool culture. [2023-02-06]. （原始内容存档于2008-09-04）.
- ^ Stool Acidity Test - MedicineNet.com. [2023-02-06]. （原始内容存档于2011-05-16）.
- ^ MedlinePlus Medical Encyclopedia: Fecal fat. [2023-02-06]. （原始内容存档于2016-07-05）.
外部链接
[编辑]- 大便常規檢查 - A+醫學百科. [2023-02-06]. （原始内容存档于2023-02-06） （繁体中文）.
- 粪便标本培养应如何采集. [2023-02-06]. （原始内容存档于2023-02-06） （简体中文）.
- 粪便标本的采集方法. [2023-02-06]. （原始内容存档于2023-02-06） （简体中文）.
- 糞便檢體收集注意事項 衛生福利部豐原醫院. [2023-02-06]. （原始内容存档于2016-03-04） （繁体中文）.
