创伤弧菌

维基百科中的医学内容仅供参考，并不能视作专业意见。如需获取医疗帮助或意见，请咨询专业人士。详见医学声明。

创伤弧菌
扫描电子显微镜下的创伤弧菌(CDC摄)
科学分类
域：	细菌域 Bacteria
门：	假单胞菌门 Pseudomonadota
纲：	γ-变形菌纲 Gammaproteobacteria
目：	弧菌目 Vibrionales
科：	弧菌科 Vibrionaceae
属：	弧菌属 Vibrio
种：	创伤弧菌 V. vulnificus
二名法
Vibrio vulnificus (Reichelt et al. 1979) Farmer 1980 emend. West et al. 1986
模式菌株
324 = ATCC 27562 = CAIM 610 = BCRC (formerly CCRC) 12905 = CCUG 13448 = CCUG 16394 = CIP 75.4 = DSM 10143 = IFO (now NBRC) 15645 = JCM 3725 = LMG 13545

创（chuāng）伤弧菌（学名：Vibrio vulnificus、俗称：海洋弧菌），是一种栖息于海洋中的细菌。如果伤口暴露在含有这种细菌的海水中，创伤弧菌会在伤口上繁殖，可能引发溃烂，甚至导致组织坏死。若食用了遭污染的海鲜，也有罹患肠胃炎的可能。在2003年12月，中华民国国家卫生研究院主导的基因体定序团队，完成了创伤弧菌的基因体定序与分析工作。

流行病学

有以下几种情形的族群，若感染此种弧菌容易造成严重感染：

• 酒精性肝硬化。
• 原有肝病（包括原因不明的肝硬化），以及慢性肝炎。
• 酗酒，但没有肝病纪录。
• 遗传性血色(铁)沉着病
• 有慢性疾病，包括糖尿病、类风湿性关节炎、地中海型贫血、慢性肾衰竭、淋巴瘤。

临床表现

若感染此弧菌，临床最常出现的两种表现为伤口感染以及原发性败血病。如果伤口接触到海水、贝壳或鱼类，便有可能感染到此弧菌。一般来说这样的感染多半很轻微，但在高风险的族群上，此类弧菌感染可以很快速的传播，并导致严重的肌炎和肌膜炎引发严重的坏疽。

弧菌发生地区季节

海洋弧菌于台湾大多发生在中南部，尤其在高雄和台南发现非常多的案例，但这种病也是相当罕见的，到目前为止，台湾发现的病例不超过100个 。这种病菌不但在台湾少见，在欧美国家更是少，几乎可以说是没有，原因是海洋弧菌大多生长在热带及亚热带的海洋地区，它与霍乱弧菌是属于同一类的病菌，所需的温度是摄氏20度左右，还有0.7-1.6%盐分的海水，夏日（8月-10月）较常见，出现此种病例的国家与地区有中国大陆、台湾、泰国、马来西亚、澳洲、美国纬度较低的地区及日本都曾经发生过。

感染途径病例

海洋弧菌是普遍生存在海洋中的一种菌，感染海洋弧菌的途径有两种。一是食入含有海洋弧菌食物，例如牡蛎、蚌类的海产及生鱼片；二是从皮肤上直接感染，可能是从事挖牡蛎工作，皮肤上常会有伤口，海洋弧菌就适时地侵入体内。

食物感染

另外值得一提的是，并不是每个人都那么容易感染海洋弧菌，免疫力特别不好的人或是罹患慢性肝炎、肝硬化的病人，还有糖尿病患和酗酒造成的酒精性肝炎及肾衰竭的病人、常吃类固醇的人等等，都是特别容易感染的族群。从研究报告中可以得知，因为台湾罹患肝炎的人多，还有台湾人常吃一些类固醇药物，因此，发生海洋弧菌的病例有远比外国高的趋势。海洋弧菌主要出现在甲壳类、牡蛎（生蚝）等海产上，淡水渔产少有污染，建议熟食，避免生食。以最流行的大闸蟹为例，因为是淡水蟹，不会有海洋弧菌污染。

伤口感染

曾经发现的病例中，是因为钓鱼时不慎割伤皮肤，海洋弧菌就从伤口处入侵而感染。新光医院每年约会收治五例左右海洋弧菌感染病患，多半在海边受伤、或处理海产时遭到感染。

治疗处理程序

由于海洋弧菌较难诊断，因此伤者也较容易失去最佳治愈机会。根据数据显示，感染海洋弧菌的死亡率高达55-57%。目前常见医院处理方式是使用抗生素治疗海洋弧菌，用点滴方式注入，若短时间内没有效果，须将其溃烂部分切除。

食物感染

若是从吃入的食物中感染海洋弧菌的潜伏期约为12小时至4天左右，会发生腹痛、恶心、呕吐、腹泻、发烧或打冷颤，随后下肢皮肤疼痛、红疹、水泡及溃烂等症状。严重状况下会导致休克，甚至是死亡。因为此种途径发生速度非常快，且不易诊断，所以死亡率相当高。

伤口感染

若从伤口侵入，在12小时之内皮肤会发生红、肿、水泡现象，最后成为坏死性筋膜炎。一般处理方式是切除溃烂组织，甚至截肢。

避免感染方法

要避免海洋弧菌感染的不二法门就是少吃生冷食物，尽量将食物煮熟，海洋弧菌与霍乱弧菌一样，只要高温煮熟，就会消失殆尽。

外部链接

• 微生物免疫学-Vibrio vulnificus(创伤弧菌) （页面存档备份，存于互联网档案馆）
• Large and detailed article on V. vulnificus at Todar's Online Textbook of Bacteriology （页面存档备份，存于互联网档案馆）